我如何探测结石？

胆管结石的传统治疗方法是侵入性和痛苦的开腹手术，并放置胆道T管引流至少2周。以前的腹腔镜胆管探查方法是在通过前部胆总管切除结石后放置T型管引流至少4周。对于一名胆管下段嵌顿结石的患者，未能成功口服解决胆道梗阻，通过最新的经胆道探查和取石的方法，为该患者成功实施了腹腔镜和胆道镜下的胆道探查和取石、术中等离子体碎石、胆囊切除术，并通过胆囊管做了胆道探查，没有放置胆道T管。
过去对胆管结石的传统治疗方法是：开腹手术，创伤大，痛苦大，大多数患者术后要插胃管和导尿管，术后2-3天不能正常下地活动，术后至少2周内要放置胆管T管引流。近年来，腹腔镜和胆道镜联合胆道探查术（LCBDE）作为国际上治疗总胆管结石的先进技术之一，是治疗总胆管结石的最小创伤方法之一，其疗效是肯定的。特别是对于ERCP不成功的复杂胆道结石患者和年轻患者来说，LCBDE是一个不错的选择。目前国外流行的手术主要有两种，即经囊管剥离术和囊管途径取石。经囊管途径对病人的创伤最小，但经囊管途径影响成功的因素较多，对技术和设备要求较高。以前的腹腔镜胆管探查方法是通过胆总管前壁取出结石，然后放置T管引流至少4周。最新的经囊管探查取石方法是腹腔镜和胆道镜联合探查取石和胆囊切除术，通过囊管取石，不需要胆道T管，可以在术中进行血浆碎石，消除了这部分患者术后至少4周内需要携带引流管的痛苦。经囊管腹腔镜胆道镜联合总胆管探查取石术特别适合60岁以下的患者，保留了人体乳头括约肌的正常功能，消除了括约肌剥离导致的胆管结石复发因素。值得庆幸的是，制造技术的进步为医生提供了更多造福患者的工具，使微创手术更加微创化和个性化。