胆囊结石是肝胆外科医生几乎每天都会在门诊中接触到的一种疾病，是否进行手术治疗是患者最关心的问题。
手术治疗的重要依据主要是根据影像学和患者症状两方面做出的。
上腹部超声检查是胆囊结石的基本和首选检查方法，要注意以下几个方面：胆囊的大小，特别是胆囊壁的厚度，是否光滑；结石的部位、数量和大小。其他检查方式也可以是CT、MRI。
主要症状是进食过多、吃高脂肪食物、工作紧张或休息不好时，上腹部或右上腹隐痛，或有饱胀不适感，容易被误诊为 "胃病"；少数患者胆囊结石的典型症状是胆绞痛，表现在右上腹或上腹部，有阵发性，或持续疼痛，阵发性加剧。它可能放射到右肩胛骨和背部。
对于无症状的胆囊结石，如果病人在20多岁或30多岁，胆囊形状没有变化，胆囊壁没有增厚或毛细，可建议观察，即每6个月至1年进行一次超声复查。胆囊炎的治疗方法有很多，其中最常见的是手术治疗，但也有一些患者在手术过程中出现了严重的并发症。
对于有填充性胆结石或胆囊萎缩的患者，无论是否有症状，都建议进行手术。
如果症状每年发生2-3次以上，甚至症状轻微但自觉影响工作或生活，建议手术。
关于手术方法。目前，大型三甲医院95%以上的胆囊结石患者都会接受腹腔镜胆囊切除术，这被认为是微创手术。个别患者可能仍然需要接受传统的开腹胆囊切除术方法。
我个人谨慎地反对所谓的 "胆道取石 "方法。虽然它涉及复杂的专业争议，但其有效性和可靠性既没有得到主流专业共识的确认，也没有得到国内外大量病例的严格临床数据的确认。
我个人也反对将药物碎石、碎石或碎石作为一种治疗方式。因为胆囊结石的产生机制与尿路结石的产生机制不同，流体动力学也有很大差异，这些治疗方法可能会引起更复杂的情况，如结石嵌顿、胆管炎、阻塞性黄疸、肝脏损害等。
对于切除胆囊的物理影响：胆囊的主要功能是浓缩胆汁，而不是产生胆汁，而胆汁是由肝脏产生的这一事实在广大患者中很容易被误解。大量的临床案例证实，胆囊切除后对患者的损伤很小，几乎所有的患者都能在术后3-6个月内恢复消化功能。
