发布于 2022-12-19 16:30

  胆囊、肝总管和胆总管共同构成人体的胆道系统,以行使运送、贮存、浓缩和排泄胆汁的功能。若是胆道系统的结构或者胆汁的成分发生变化,在胆道系统内的任何位置都有可能形成固体的结晶,这就是胆结石。

  胆结石若是很小,患者一般没有明显的感觉;胆结石若是较大,患者会出现发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等症状,同时还可引发黄疸、胆管炎和胰腺炎等疾病甚至胆囊癌变,因此,对于胆结石要尽早治疗。

  治疗胆囊结石,手术切除最可靠

  目前,治疗胆囊结石的主要手术方法有腹腔镜下胆囊切除术和腹腔镜联合胆道镜保胆取石术。

  其中临床医生对于保胆取石手术的治疗一直存在着争论,因为保胆取石术后,胆囊依然存在胆固醇代谢异常,导致术后结石复发率过高。而经腹腔镜胆囊切除术因疗效确切、创伤小而成为国内外胆囊结石手术治疗的金标准,目前各大医院均采用腹腔镜胆囊切除术做为治疗胆囊结石的首选方法。

  保留病态胆囊意义不大

  胆囊切除对人体健康的影响甚微。因为胆汁是肝脏分泌的,胆囊只是起储存和浓缩功能,切除胆囊后原来胆汁分泌量没有明显变化。有观点认为,胆囊切除术后容易出现胆道功能障碍、术后肠梗阻、结肠癌、术后腹泻、返流性胃炎、反流性食道炎等缺点。但在临床中发现,除了术后进食高脂饮食后有不到5%的患者容易出现大便次数增加外,其余表现很罕见,而且一般经过1年后,多数患者的腹泻可以通过自身调节而消失。实际上,得了胆囊结石后,很大一部分患者胆囊已经没有浓缩功能。

  保留胆囊术后结石易复发

  若是胆囊已被切除,不可能再有胆囊结石,而保胆后2年的结石复发率,国内外报道均很高,多数患者会被迫进行第2次手术,而第2次手术会因为第一次手术后发生粘连而增加难度和危险性。由此可见,胆囊结石患者坚持选择保胆手术,是没有多大必要的。

  若患者执意保留胆囊,一般来说应符合以下4个条件,否则结石复发率很高:

  1、症状轻微或没有明显症状;

  2、B超检查提示胆囊壁无明显增厚,胆囊收缩功能正常;

  3、口服法胆囊造影胆囊显影良好,且胆囊收缩功能正常;

  4、结石为单发。

胆囊结石做手术,保留胆囊还是切除胆囊?相关文章
胆囊结石传统的治疗方法是胆囊切除术,胆囊切除治疗胆囊结石已有一百多年历史,已被证实是安全、有效的。近二十多年来,国内有学者提出保胆取石手术治疗胆石病,同时进行了系列的研究,经过广大胆道外科医师的努力探索,现在认为保胆取石术理论上有合理性,技术上安全可行,治疗胆囊结石是有效的,部分达到了保留人体器官和功能的内镜微创外科治疗的标准,提高了患者的生活质量。
发布于 2023-01-09 12:31
0评论
胆结石又叫胆系结石病或胆石症,是肝胆外科的常见病之一。胆囊、肝总管和胆总管共同构成人体的胆道系统,以行使运送、贮存、浓缩和排泄胆汁的功能。若是胆道系统的结构或者胆汁的成分发生变化,在胆道系统内的任何位置都有可能形成固体的结晶,这就是胆结石。胆结石若是很小,患者一般没有明显的感觉;胆结石若是较大,患者会出现发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等症状,同时还可引发黄疸、胆管炎和胰腺炎等疾病甚至胆囊癌变,因此
发布于 2023-03-22 04:01
0评论
胆囊结石和胆囊息肉是肝胆外科的常见病,随着现代人们饮食习惯、生活条件的改善,发病率逐年提高。长期以来,人们得了胆囊结石或者息肉以后,主要采取胆囊切除的治疗方式。俗话说“肝胆相照”,随着对胆囊功能认识的加深,特别是对胆囊切除术后种种并发症的探索(如消化不良、十二指肠液返流、胃食管返流、结肠癌发生率增加等),人们逐渐认识到胆囊具有极为复杂和重要的生理功能,是不可缺少和替代的重要的消化和免疫器官,不应
发布于 2023-03-18 12:06
0评论
胆囊结石是普外科的常见病、多发病。从生理上看,胆囊、肝总管和胆总管共同构成人体的胆道系统,以行使运送、贮存、浓缩和排泄胆汁的功能。若是胆道系统的结构或者胆汁的成分发生变化,在胆道系统内的任何位置都有可能形成固体的结晶,这就是胆结石。胆结石若是很小,患者一般没有明显的感觉;胆结石若是较大,患者会出现发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等症状,同时还可引发黄疸、胆管炎和胰腺炎等疾病甚至胆囊癌变,因此,对于胆
发布于 2023-03-11 12:41
0评论
是不是所有的胆囊炎都需要手术?不是,许多单纯性胆囊炎、无症状的结石性胆囊炎是可以不需要做胆囊切除术的。哪些胆囊炎需要手术?主要有:1、胆囊结石合并急性胆囊炎发作,病情严重,保守治疗效果差,尤其是结石位于胆囊壶腹部或胆囊管内导致嵌顿、胆汁淤积、胆囊增大明显的情况,宜及早手术。2、胆囊炎导致胆囊穿孔,引起腹膜炎。3、胆囊穿孔导致内瘘(十二指肠或结肠),也就是说胆囊和周围的肠管形成了一个病理性通道,肠
发布于 2023-03-29 02:51
0评论
1、导致消化功能问题——腹胀腹泻 (1)现象:胆囊摘除后,一位朋友说她很注意饮食,但仍经常腹泻;还有位朋友说:她没有腹泻现象,但却时时感到腹胀。 腹泻、腹胀都是消化不良现象。 (2)原因:胆囊在人体消化系统中的位置极为重要。 胆管像一条河,将肝与肠联系起来,而胆囊则是河道上的一个水库。肝脏细胞涓涓不停地分泌着胆汁,胆汁流进胆囊,浓缩(相当于肝胆汁的30倍)后暂时储存,待进餐时,胆囊收缩,将高浓度
发布于 2024-03-02 07:42
0评论
随着胆道镜在临床上的广泛应用,它将外科医生的视野延伸至胆囊内,可了解胆囊腔内的全貌,实现了将胆囊内的结石在镜下全部取净的程度,大大减少了胆囊结石的残留。因此,从90年代中期,国内又出现了保留有功能的胆囊的呼声。大家都想保留胆囊,这是个朴素的理念,无可厚非。但并不是每个人的胆囊都能保留得住的。对于以下这些情况的病人,保留胆囊的手术是不适宜的。1、胆囊在急性炎症期(包括化脓、坏疽、穿孔、炎性包裹、胆
发布于 2022-10-09 03:23
0评论
概述 胆囊息肉是一种常见的外科疾病,患者患病后常会有腹痛腹胀或是呕吐的现象,很多患者平时无症状,一般体检时发现,对于严重的患者,也人少数会有胆绞痛的症状的。大的胆囊息肉是有恶变的可能的,所以不可轻视,一经发现,需及时选择合适的方式来治疗。一般多为保守治疗,但有的病情需手术的,还是得选择手术。那么对于胆囊息肉手术的治疗的话,能不能保留胆囊呢?下面来看一看。 步骤/方法: 1、 对于胆囊息肉的治
发布于 2023-07-19 11:41
0评论
68岁的张阿姨虽然有多年的胆囊结石病史,但一直精神状况良好,偶尔胆囊炎发作,用点药就见好,家里人都不在意。直到最近一次因胆结石致急性重症胰腺炎,在医生的积极治疗后,张阿姨才从死神手里回来,最后在医生的劝说下,张阿姨及家属终于同意做手术切除胆囊了。本以为这次彻底把病治好了,可不料病理结果出来以后,证实胆囊组织已经有癌变了,张阿姨的家人非常伤心,后悔不已,早知道把手术做了就不会癌变了。像张阿姨这样的
发布于 2023-01-29 07:47
0评论
       患者:10多年前发现胆结石,现在经常发作。每天晚上下半夜以后肩胛骨为主疼痛。彩超检查结果:胆囊10.0乘2.4cm,壁不厚,张力不大,腔内探及长1.6cm乘1.1cm强回声团,后伴声影,另于颈部探及长约1.0cm弧形强回声,后半声影,转动体位未见移动,肝内胆管未见明显扩张,肝外胆管内径0.5cm。胰腺,脾,肾,均为正常。输液3天,不太见效。想问:手术能不能保留胆囊?我的情况是保守治
发布于 2022-10-08 20:08
0评论