发布于 2023-03-22 04:01

  胆结石又叫胆系结石病或胆石症,是肝胆外科的常见病之一。
  胆囊、肝总管和胆总管共同构成人体的胆道系统,以行使运送、贮存、浓缩和排泄胆汁的功能。若是胆道系统的结构或者胆汁的成分发生变化,在胆道系统内的任何位置都有可能形成固体的结晶,这就是胆结石。胆结石若是很小,患者一般没有明显的感觉;胆结石若是较大,患者会出现发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等症状,同时还可引发黄疸、胆管炎和胰腺炎等疾病甚至胆囊癌变,因此,对于胆结石要尽早治疗。

  治疗胆囊结石,手术切除最可靠
  目前,治疗胆囊结石的主流方法有胆囊切除术,其他方法还有保胆取石术、口服药物溶石、碎石治疗4种。
  其中,口服药物溶石和体外超声波碎石排石因疗效不能令人满意,已经被淘汰,手术成为治疗胆结石最安全有效的方法,微创保胆取石术和胆囊摘除术随即产生。在1990年左右,国内外曾进行过一轮保胆取石的治疗热潮,但因为保胆取石术胆囊结石胆固醇代谢异常,导致术后结石复发率过高。而经腹腔镜胆囊切除术因疗效确切、创伤小而成为国内外胆囊结石的金标准,目前各大医院均采用腹腔镜胆囊切除术做为治疗首选。
  保留病态胆囊意义不大
  胆囊切除对人体健康的影响甚微。因为胆汁是肝脏分泌的,胆囊只是起储存和浓缩功能,切除胆囊后原来胆汁分泌量没有明显变化。有观点认为,胆囊切除术后容易出现胆道功能障碍、术后肠梗阻、结肠癌、术后腹泻、返流性胃炎、反流性食道炎等缺点。但在临床中发现,除了术后进食高脂饮食后有不到5%的患者容易出现大便次数增加外,其余表现很罕见,而且一般经过1年后,多数患者的腹泻可以通过自身调节而消失。实际上,得了胆囊结石后,很大一部分患者胆囊已经没有浓缩功能。
  保留胆囊术后结石易复发
  若是胆囊已被切除,不可能再有胆囊结石,所谓“皮之不存,毛将焉附”。而保胆后2年的结石复发率,国内外报道均在40%~80%之间,多数患者会被迫进行第2次手术,而第2次手术会因为第一次手术后发生粘连而增加难度和危险性。由此可见,胆囊患者坚持选择保胆手术,是没有多大必要的。
  若患者执意保留胆囊,一般来说应符合以下4个条件,否则结石复发率很高:
  1、症状轻微或没有明显症状;
  2、B超检查提示胆囊壁无明显增厚,胆囊收缩功能正常;
  3、口服法胆囊造影胆囊显影良好,且胆囊收缩功能正常;
  4、结石为单发。
  术后恢复
  胆囊切除后,由于胆道的生理完整性和功能协调性受到一定程度的改变,患者更应该注意饮食结构的合理搭配,纠正不良的饮食习惯,继续保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则。
  因个体差异不同,消化不良的症状大概会持续3个月至半年左右,随着时间的推移,胆总管逐渐扩张,会部分替代胆囊的作用,消化不良的症状也就会慢慢缓解,这时饮食也就能逐步过度到正常了,因此不必担心胆囊切除后胆汁无法存储的问题。
  胆囊切除患者要多参加体育活动,促进肠蠕动;要多吃些富含纤维素的蔬菜、水果和粗粮,保持大便通畅;控制体重,避免肥胖;多食鲜奶和奶制品,牛奶中丰富的钙和维生素A、D等,能抑制或减少胆酸的分泌。

胆囊结石做手术,胆囊不留还是留?相关文章
胆结石又称胆石症,是肝胆外科的常见病之一。肝内胆管、胆囊、肝总管以及胆总管共同构成人体的胆道系统,以行使运送、贮存、浓缩和排泄胆汁的功能。若是胆道系统的结构或者胆汁的成分发生变化,在胆道系统内的任何位置都有可能形成固体的结晶,这就是胆结石。约80%的胆结石患者会有不同程度的症状,有时与胃病症状相似。轻者可出现腹部绞痛,重者可出现剧烈腹痛,甚至伴有发热、寒战等症状,同时还会引发黄疸、胆管炎和胰腺炎
发布于 2023-03-24 18:11
0评论
胆囊、肝总管和胆总管共同构成人体的胆道系统,以行使运送、贮存、浓缩和排泄胆汁的功能。若是胆道系统的结构或者胆汁的成分发生变化,在胆道系统内的任何位置都有可能形成固体的结晶,这就是胆结石。胆结石若是很小,患者一般没有明显的感觉;胆结石若是较大,患者会出现发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等症状,同时还可引发黄疸、胆管炎和胰腺炎等疾病甚至胆囊癌变,因此,对于胆结石要尽早治疗。治疗胆囊结石,手术切除最可靠目
发布于 2022-12-19 16:30
0评论
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):右上腹肋间疼痛1年,一开始疼痛不明显,现在疼痛很痛,一般为5到6小时,然后自行好转.呈放射性疼痛,有时候扩展到背部,一般1个月或者2个月疼1次.本人长期夜班,饮食不规律,长期坐姿工作.在区人民医院检查:胸片正常.彩超检查:肝正常.胆囊大小正常:囊壁厚7MM,毛糙,腔内有21MMX10MM强回声团,后伴声影.胆总管正常.结论:胆囊炎,胆结石.医生建
发布于 2023-03-11 07:06
0评论
胆囊结石是普外科的常见病、多发病。从生理上看,胆囊、肝总管和胆总管共同构成人体的胆道系统,以行使运送、贮存、浓缩和排泄胆汁的功能。若是胆道系统的结构或者胆汁的成分发生变化,在胆道系统内的任何位置都有可能形成固体的结晶,这就是胆结石。胆结石若是很小,患者一般没有明显的感觉;胆结石若是较大,患者会出现发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等症状,同时还可引发黄疸、胆管炎和胰腺炎等疾病甚至胆囊癌变,因此,对于胆
发布于 2023-03-11 12:41
0评论
以下两条需牢记第一:腹腔镜胆囊切除术已经是胆囊切除术的首选手术方式,只要有条件,首选腹腔镜手术。第二:胆囊及胆道结石不同于泌尿系统结石,胆囊及胆道结石一般不用排石治疗,否则容易形成嵌顿,从而导致胆石症急性发作而行急诊手术。并非所有胆囊结石都需要手术,简单说来,大致有以下3种情形的胆囊结石需要手术1、有明显临床症状的胆囊结石;2、无症状性单纯胆囊结石,但出现以下情况:①陶瓷胆囊(即:胆囊壁高度增厚
发布于 2022-09-25 04:02
0评论
68岁的张阿姨虽然有多年的胆囊结石病史,但一直精神状况良好,偶尔胆囊炎发作,用点药就见好,家里人都不在意。直到最近一次因胆结石致急性重症胰腺炎,在医生的积极治疗后,张阿姨才从死神手里回来,最后在医生的劝说下,张阿姨及家属终于同意做手术切除胆囊了。本以为这次彻底把病治好了,可不料病理结果出来以后,证实胆囊组织已经有癌变了,张阿姨的家人非常伤心,后悔不已,早知道把手术做了就不会癌变了。像张阿姨这样的
发布于 2023-01-29 07:47
0评论
患者:病史三个月。检查:彩超两个结石分别:2.3*193,1.8*1.6现在右上腹及背部不适,影响睡眠。未做过任何治疗,痛时服用654-2,本地医院的治疗摘除胆囊,想得到不摘除胆囊的治疗。医生:胆囊结石的治疗是手术切除胆囊。手术方式可以选择腹腔镜胆囊切除术。关于您提到的不摘除胆囊的治疗,在五六十年代曾提到过胆囊切开取石术,但效果非常不理想,一是术后很快复发胆囊结石,二是复发后的再次手术因为第一次
发布于 2022-10-08 20:18
0评论
临床上经常遇到没有症状的胆囊结石患者,对是否手术踌躇不定。事实上,医学上长期以来对这类病人的处理也有不同看法,只是近年来,国内外的观点已渐趋一致,认为一些无症状胆囊结石病人应当手术治疗。调查资料显示,约有半数的胆囊结石患者可以终生不表现症状,因此许多医生不主张手术。然而有研究显示,胆囊癌与胆囊结石的发生存在着极为密切的关系,甚至认为胆囊结石是胆囊癌的癌前病变。研究指出,胆囊结石病人患胆囊癌的危险
发布于 2022-12-20 01:15
0评论
       很多患有胆囊结石的人并没有任何临床症状,那么是不是一定需要做手术切除胆囊呢?这是很多门诊患者的顾虑,他们既对手术充满恐惧,又担心哪一天出现并发症。根据中华医学会胆道学组的规定和我们的临床经验,符合以下条件之一的胆囊结石病人即具备手术指征,也就是说,医生会建议手术切除胆囊。50岁以上患者,或发现患有胆囊结石超过5年。与长时间的结石刺激胆囊粘膜会继发胆囊癌变有关。合并糖尿病:对于糖尿病
发布于 2022-10-08 20:33
0评论
患者:本人胆囊结石查出五年了,听某大夫说胆结石没有什么好排石的办法,等什么时候疼的不行了,就做手术切除胆囊。所以,一直没管,只是每年查一下石头大小,四年来一直是1.2cm左右,背部有时也觉得不舒服,但从没大疼过。最近查了一下石头突然大了(1.4cm)了,又听人说胆囊结石也应该早治疗,最好不要切除胆囊,即使切了也还会在其他部位长结石。在网上查了一下发现很乱说什么的都有,说碎石法可以排石等等。不过我
发布于 2022-12-20 01:05
0评论