发布于 2023-03-24 18:11

  胆结石又称胆石症,是肝胆外科的常见病之一。肝内胆管、胆囊、肝总管以及胆总管共同构成人体的胆道系统,以行使运送、贮存、浓缩和排泄胆汁的功能。若是胆道系统的结构或者胆汁的成分发生变化,在胆道系统内的任何位置都有可能形成固体的结晶,这就是胆结石。约80%的胆结石患者会有不同程度的症状,有时与胃病症状相似。轻者可出现腹部绞痛,重者可出现剧烈腹痛,甚至伴有发热、寒战等症状,同时还会引发黄疸、胆管炎和胰腺炎等疾病,长时间胆道结石的刺激和炎症,可以导致胆囊及胆管的癌变,因此,对于胆结石要尽早治疗。

  治疗胆囊结石,手术切除最可靠

  目前,治疗胆囊结石的主流治疗方法有胆囊切除术,其他方法还有保胆取石术、口服药物溶石、碎石治疗4种。

  其中,口服药物溶石和体外超声波碎石排石因疗效不能令人满意,已经被淘汰。手术成为治疗胆结石最安全有效的方法。在1990年左右,国内外曾进行过一轮保胆取石的治疗热潮,但由于保胆取石术后胆囊结石形成的原因并没有去除,因此导致术后结石复发率过高。而经腹腔镜胆囊切除术因疗效确切、创伤小而成为国内外胆囊结石治疗的金标准,目前各大医院均采用腹腔镜胆囊切除术做为治疗首选。

  保留病态胆囊意义不大

  胆囊切除对人体健康的影响甚微。因为胆汁是肝脏分泌的,胆囊只是起储存和浓缩功胆汁的作用。切除胆囊后原来胆汁分泌量没有明显变化。有观点认为,胆囊切除术后容易出现胆道功能障碍、术后肠梗阻、结肠癌、术后腹泻、返流性胃炎、反流性食管炎等缺点。但在临床中发现,除了术后进食高脂饮食后有不到5%的患者容易出现大便次数增加外,其余表现很罕见,而且一般经过1年后,多数患者的腹泻可以通过自身调节而消失。实际上,得了胆囊结石后,很大一部分患者由于胆囊反复炎症发作,胆囊粘膜遭到破坏或胆囊内充满结石,使得犹如“水库”的胆囊不能发挥其储“水”(胆汁)功能,其中有的胆囊也已经没有胆汁浓缩功能。

  保留胆囊术后结石易复发

  若是胆囊已被切除,不可能再有胆囊结石,所谓“皮之不存,毛将焉附”。而保胆后2年的结石复发率,国内外报道约在40%~80%之间,多数患者会被迫进行第2次手术,而第2次手术会因为第一次手术后发生粘连而增加难度和危险性。目前来看,胆囊患者坚持选择保胆手术,是没有多大必要的。

  术后恢复注意

  胆囊切除后,由于胆道的生理完整性和功能协调性受到一定程度的破坏,患者更应该注意饮食结构的合理搭配,纠正不良的饮食习惯,继续保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则。

  1、讲究荤素合理结合,尽量减少食物中的脂肪和胆固醇含量,多食含膳食纤维高的食物(如燕麦、豆类、蔬菜等),平时提倡使用植物油,避免摄入动物油;避免暴饮暴食或过度饥饿,尽量做到少量多餐。

  2、烟戒酒,少食辛辣等刺激性强的食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒和胡椒等。

  3、烹饪应力求清淡,最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法,避免油炸、油腻食品,这样才适合手术后胆道功能的改变,减轻消化系统的负担。

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发布于 2023-03-22 04:01
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胆囊结石是普外科的常见病、多发病,目前已有较好的诊断和治疗条件。我将以简短易懂的文字,为广大胆囊结石病患提供一些可参考的意见。就我国目前医疗现状而言,胆囊结石的发现多通过两种途径,一是患者突发右上腹或中上腹疼痛,急诊就诊后诊断为胆囊结石,二是平时体检过程中B超发现,其中有相当一部分人之前并无腹痛发生,即静止性结石。“我是否需要做手术,什么时候做,用什么方法做”?一般来说,有过胆囊结石相关腹痛、发
发布于 2023-02-09 02:12
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有人认为,我胆囊结石很多年了,从来没有痛过,不要紧。其实,这是误区。胆囊结石会导致胆囊慢性炎症,虽然没有腹痛发作,但如果病史时间很长,或者胆囊结石体积较大,胆囊颈部结石,胆囊萎缩,胆囊壁增厚,也会危害健康,少数病例会发展成胆囊癌。所以,应该定期B超检查,一旦发现胆囊功能丧失或恶变倾向,应及时手术治疗。
发布于 2023-01-09 12:06
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随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化,胆囊结石和胆囊息肉逐渐增多起来,发病率也是逐年增加。有的合并胆囊炎,有明显症状,非常痛苦;有的胆囊功能良好,无任何不适。查体或者就诊发现之后,有的心事重重,如临大敌,有的则不以为然,引不起重视。该怎样处理好呢?临床上很多病人非常纠结,四处求医,到处咨询,不知道该如何是好。尤其是目前医疗机构众多,专门治疗胆囊疾病的医院都已经出现,打出“保胆取石”“保胆取息肉
发布于 2023-03-13 02:26
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坏习惯不吃早餐→胆囊癌 年轻的上班族往往不吃早餐就出门。但经常不吃早餐是导致胆结石和胆囊癌的诱发因素。因为在长达8小时以上的睡眠后,胆囊中潴留了大量的胆汁,如果能及时就餐,喝点牛奶、吃片面包,都能帮助胆汁排出,不容易形成结石。但是如果不吃早餐,胆汁就会积聚在胆囊中形成结石,造成胆囊代谢紊乱。所以上班族最好提前半小时起床,每天给自己留出半小时的早餐时间。
发布于 2023-02-11 09:41
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概述 随着饮食结构的改变,发病年龄已经不局限于中老年人,长时间饮食不规律,加上日常生活压力的,黑白颠倒,对身体的负担加重,发病年龄已经不局限于中老年人,青年人患病率比重显著加大,造成胆囊结石的发病率在逐年上升。下面我就和大家分享这方面的几点经验。 步骤/方法: 1、 首选B超检查,其诊断胆囊结石的准确率接近100%。B超检查发现胆囊内有强回声、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。
发布于 2024-06-11 15:30
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患者:我最近右上腹一星期左右就痛一次,一个半小时后才有好转。已经有八次了。彩超提示:胆囊大小84*22mm,囊壁稍毛,囊内见多个强光团,大者9mm,伴身影。胆总管8mm。并且内壁附着5mm高回声突起,无身影,不活动。诊断为:胆结石,胆息肉,胆囊炎。请问,我的胆囊还具有功能吗?能否采取保胆手术?有许多大医院都建议切除胆囊,是不是有手术难度,还是胆结石容易复发,不赞成保胆手术?医生:一般而言,保胆手
发布于 2023-02-20 00:06
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不少胆囊癌患者都同时伴有胆囊结石,而且他们有着共同的饮食习惯就是长期不吃早餐。经常不吃早餐会导致胆结石等胆道疾病发生,而胆囊癌与胆结石关系密切,并有日渐递增的趋势。早餐是很重要的,所以平常一定要保持吃早餐的习惯。即便是喝点牛奶、吃几片面包都能把胆囊内潴留的大量胆汁排出体外,避免形成结石。 不吃早餐容易患上胆囊癌 不少胆囊癌患者都同时伴有胆囊结石,而且他们有着共同的饮食习惯就是长期不吃早餐。经常不
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很多胆囊结石的患者担忧切除胆囊后,会增加结肠癌的患病风险,这种担忧是可以理解的。胆囊毕竟是人体的一个器官,上帝创造了人,任何一个器官都不是多余的,都有它存在的道理,只是目前医学水平还有很多不能解释和解决的问题。因此,很多人都提出能否保胆取石,即保留胆囊,单纯把结石取净,理论上讲,这个并非不可行,前提是必须取干净,保留的胆囊是有功能的。同时,开展此手术的医院需要具备纤维胆道镜、胆道硬镜及其它相关设
发布于 2022-12-08 02:22
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