发布于 2023-01-09 08:56

患者提问:描述:我是一名女性,55岁,在一次常规体检中发现18毫米的胆结石,但没有症状。我想请李医生给我提供医疗建议,谢谢!
医生回复:
仅根据目前的描述,无法确定疼痛是否由胆囊疾病引起。根据目前专家的共识,像你这样大的结石,只有在有症状的情况下才建议切除胆囊,并且可以无症状随访。不推荐保胆取石。
患者提问:李医生,是否有必要先做个胆囊功能检查,我不知道是否有这样的检查可以对胆囊进行健康判断,如果胆囊功能良好是否可以保留胆囊,毕竟它是一个器官,我不想失去它。
医生回复:
胆囊功能没有标准的公认的很好的检测方法,通常通过B超检测饭前和饭后胆囊大小的变化来评估。事实上,目前的科学水平还没有相关的理论依据支持和确切的抗复发措施,所以至少在目前,保胆还不成熟,全世界也没有专家共识或咨询指南推荐保胆。另外,总的来说胆囊切除术是非常安全的手术,术后对身体的影响不大。谢谢你的信任。

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发布于 2022-12-08 02:22
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对于胆管结石的传统治疗办法是:开腹手术创伤痛苦大,放置胆道T管引流至少2周。先前的腹腔镜胆管探查方法是经胆总管前壁切开取石后放置T管引流至少4周。前日一位胆管下端结石嵌顿未能成功经口微创解决胆道梗阻,通过最新的经胆囊管胆总管探查取石的方法,为这位患者成功实施腹腔镜、胆道镜联合胆管探查取石、术中等离子碎石,胆囊切除,胆道探查通过胆囊管完成且未放胆道T管,免除该类患者术后至少带引流管4周的痛苦。以前
发布于 2022-10-22 09:14
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患者:我最近右上腹一星期左右就痛一次,一个半小时后才有好转。已经有八次了。彩超提示:胆囊大小84*22mm,囊壁稍毛,囊内见多个强光团,大者9mm,伴身影。胆总管8mm。并且内壁附着5mm高回声突起,无身影,不活动。诊断为:胆结石,胆息肉,胆囊炎。请问,我的胆囊还具有功能吗?能否采取保胆手术?有许多大医院都建议切除胆囊,是不是有手术难度,还是胆结石容易复发,不赞成保胆手术?医生:一般而言,保胆手
发布于 2023-02-20 00:06
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胆囊结石传统的治疗方法是胆囊切除术,胆囊切除治疗胆囊结石已有一百多年历史,已被证实是安全、有效的。近二十多年来,国内有学者提出保胆取石手术治疗胆石病,同时进行了系列的研究,经过广大胆道外科医师的努力探索,现在认为保胆取石术理论上有合理性,技术上安全可行,治疗胆囊结石是有效的,部分达到了保留人体器官和功能的内镜微创外科治疗的标准,提高了患者的生活质量。
发布于 2023-01-09 12:31
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若胆囊结石诊断明确、有急性发作历史,原则上应采取手术治疗。虽然胆囊结石本身并不复杂,但有可能出现急性发病、继发胆管结石、胆源性胰腺炎、胆囊肠道内瘘、甚至胆囊癌变等情况,加之胆囊结石甚为常见,应引起足够重视!目前公认、而且切实有效的针对胆囊结石的规范治疗仍然是腹腔镜胆囊切除术,在没有相关合并症的情况下可以满意地解决问题。保胆取石是治疗胆囊结石的有益尝试,但对其是否能合理、有效、彻底地解决问题还有很
发布于 2023-01-15 02:56
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 图:腹腔镜下切开胆囊;胆道镜辅助或直接取出胆囊内结石;可吸收线缝闭胆囊。1、保胆取石术的前世今生     胆囊结石是一种常见疾病,由于胆囊结石可引起胆绞痛、急性胆囊炎、继发性胆总管结石、急性胰腺炎甚至胆囊癌等合并症,对于胆囊结石一般需要积极的治疗。目前胆囊结石的治疗主要分两类:传统方法是胆囊切除;去除结石、保留胆囊,是一种新观点。“保胆取石术”最早是在开腹下行胆囊切开取石术,早在1882年La
发布于 2022-10-02 17:50
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激光碎石坚决不可取 在胆管下端靠近胆管进入十二指肠肠腔的位置,也就是十二指肠乳头内有一个特别精细的结构,叫做oddi括约肌,它起到一个瓣膜的作用,使得胆管内的胆汁顺利进入十二指肠,但十二指肠内的肠内容物不能逆流,能够防止肠道内的细菌进入胆道系统内。胆管内小石头需要先通过胆总管再通过其下方的十二指肠乳头(内含oddi括约肌)排出至十二指肠进入肠道,而胰管是和胆总管共同开口后通过十二指肠乳头分泌胰液
发布于 2023-03-18 11:16
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概述 优点很多:1,安全无痛苦,创伤小,取石干净,手术视野大,在手术的过程中有显示屏幕可以清晰的看到病人的每一个内脏情况,操作更安全。2,不伤害患者的内脏,不伤害胆囊和胆囊功能,患者康复后可以和正常人一样健康的生活,不会增加病人的痛苦,而且康复很快,患者很快就可以下床。基本上不会留疤痕,不会影响患者的身体美观。3,任何事物都是有正反2个方面的,有利也有弊,手术之前还是要咨询下医生看是否适合用这种
发布于 2023-04-23 10:17
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   100多年来胆囊切除术是治疗胆囊结石的确定性方法,如今微创腹腔镜胆囊切除术的优越性也已得到证实。但现代医学发现,胆囊除应该有的储存、浓缩、收缩排泄胆汁的功能外,还具有复杂的化学和免疫功能,而胆囊切除术又会带来诸如并发症等后患。因此,原来确定的胆囊切除术并不适用于所有的胆囊结石患者,对有良好胆囊功能的病人,保胆取石手术已经越来越多的被广大的病员和医务人员所采纳。我院微创外科在国内外较早开展保
发布于 2023-01-14 16:36
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胆囊结石是普外科的常见病、多发病,目前已有较好的诊断和治疗条件。我将以简短易懂的文字,为广大胆囊结石病患提供一些可参考的意见。就我国目前医疗现状而言,胆囊结石的发现多通过两种途径,一是患者突发右上腹或中上腹疼痛,急诊就诊后诊断为胆囊结石,二是平时体检过程中B超发现,其中有相当一部分人之前并无腹痛发生,即静止性结石。“我是否需要做手术,什么时候做,用什么方法做”?一般来说,有过胆囊结石相关腹痛、发
发布于 2023-02-09 02:12
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