准备接受保胆的病人要有健康的心理状态,对保胆的后果有充分的认识。目前医学水平不能保证保胆取石、取息肉后不复发。同时任何保胆的病人都必须有保胆术中或术后远期需要切除胆囊的心理准备胆囊功能良好有保留价值,收缩功能和储备胆汁功能良好。胆囊功能测定良好。
病史短,没有症状或症状轻微、发作频率低的胆囊结石适宜保胆。单纯胆固醇息肉可以保胆。
单发结石或多枚大小相近的结石不易复发;多发的小结石或泥沙结石易复发或残留。
胆囊增大、胆囊萎缩不建议保胆。
胆囊息肉视术中息肉数量、生长情况、术中病理结果决定胆囊的切除与保留。
胆囊结石合并息肉不建议保胆。
结石继发过胰腺炎不建议保胆。
病史漫长、胆囊壁严重增厚、毛糙不建议保胆。
胆囊在急性炎症期不建议保胆。
胆囊颈部息肉不建议保胆。
年龄在50岁以上;或合并有严重心血管疾病、糖尿病患者不建议保胆。
胆囊呈“双边征”、胆囊的化脓、坏疽、穿孔、炎性包裹、胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿不能保胆。
瓷化胆囊、不能排除胆囊癌不能保胆。
胆囊管梗阻、胆囊内”白胆汁”不能保胆。
胆囊腺肌症、胆囊腺瘤样息肉不能保胆。
胆囊肌壁间结石不能保胆。
微创保胆的选择有哪些?
发布于 2022-10-22 09:24
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100多年来胆囊切除术是治疗胆囊结石的确定性方法,如今微创腹腔镜胆囊切除术的优越性也已得到证实。但现代医学发现,胆囊除应该有的储存、浓缩、收缩排泄胆汁的功能外,还具有复杂的化学和免疫功能,而胆囊切除术又会带来诸如并发症等后患。因此,原来确定的胆囊切除术并不适用于所有的胆囊结石患者,对有良好胆囊功能的病人,保胆取石手术已经越来越多的被广大的病员和医务人员所采纳。我院微创外科在国内外较早开展保
发布于 2023-01-14 16:36
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概述
各位网友大家好,现在有一个问题是要大家帮忙来解答一下,我的一个闺蜜,但是我的发小我们两个人关系特别好前一段时间她被检查出来患了胆囊息肉,因为他一直吃早饭特别不规律,所以他的胆囊一直都不太好,检查出来的时候都已经挺严重了。当时医生就是建议进行手术切除,但是我们又怕切除了之后对消化系统不太好,医生说可以进行一种微创的治疗胆囊的手术。不知道这种手术怎么样,希望大家能给点建议。
步骤/方法:
发布于 2023-07-19 22:45
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100多年来胆囊切除术是治疗胆囊结石的确定性方法,如今微创腹腔镜胆囊切除术的优越性也已得到证实。但现代医学发现,胆囊除应该有的储存、浓缩、收缩排泄胆汁的功能外,还具有复杂的化学和免疫功能,而胆囊切除术又会带来诸如并发症等后患。因此,原来确定的胆囊切除术并不适用于所有的胆囊结石患者,对有良好胆囊功能的病人,保胆取石手术已经越来越多的被广大的病员和医务人员所采纳。
发布于 2023-01-14 11:41
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单纯胆囊结石:腹腔镜胆囊切除术(LC),标准为三孔或四孔法,最新有单孔法单纯胆总管结石:1、十二指肠镜下乳头切开取石术(EST):适于胆总管结石小于3颗,单颗直径小于1、5厘米者;2、腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术:适用于EST失败或更多更大结石者,一般胆总管直径要求大于1厘米,大多可一期缝合,少数需置入T管后于术后拔除。胆囊结石合并胆总管结石:1、腹腔镜胆囊切除+经胆囊管胆总管结石取石术:
发布于 2023-01-09 14:21
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胆胰外科,传统的开腹手术的创伤非常大,腹部切口长达二十厘米以上,术后恢复慢,常常令患者望而生畏。同时,由于胆道和胰腺的解剖位置位于腹腔重要血管周围,切除难度大,而且切除后需要行胆肠、胰肠、胃肠甚至血管吻合,对吻合的技术要求高,制约了胆胰微创外科的发展。达芬奇机器人的出现,依靠其三维成像,10倍图像放大,颤动消除技术等,解决了复杂胆胰微创手术的瓶颈。该系统通过远程的操纵台、专用的手术器械、高清的腔
发布于 2023-01-09 06:41
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图:腹腔镜下切开胆囊;胆道镜辅助或直接取出胆囊内结石;可吸收线缝闭胆囊。1、保胆取石术的前世今生 胆囊结石是一种常见疾病,由于胆囊结石可引起胆绞痛、急性胆囊炎、继发性胆总管结石、急性胰腺炎甚至胆囊癌等合并症,对于胆囊结石一般需要积极的治疗。目前胆囊结石的治疗主要分两类:传统方法是胆囊切除;去除结石、保留胆囊,是一种新观点。“保胆取石术”最早是在开腹下行胆囊切开取石术,早在1882年La
发布于 2022-10-02 17:50
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自从1987年法国医生开展了腹腔镜技术之后,逐渐出现了微创外科这一概念。微创手术是与传统手术比较而言的。微创外科概念的提出深刻地影响了外科学的根本理念,并渗透于外科学的各个具体专业,微创心脏外科(MinimallyInvasiveCardiacSurgery,MICS)实际上是微创外科学的一个组成部分,微创心脏外科主要在2个方面减轻手术创伤:1、减轻或免除体外循环给机体带来的创伤。免除体外循环的
发布于 2023-01-26 13:57
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发布于 2023-01-09 09:31
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目前,随着对胆囊功能认识程度的提高,微创保胆手术日益普及。为更规范的开展保胆手术,特制定内镜微创保胆手术指南。胆囊结石 手术适应症和禁忌症一、适应症1、经B超或其他影像学检查确诊为胆囊结石。2、经Te99ECT或口服胆囊造影证实胆囊功能正常。3、胆囊未显影,但术中能取净结石,证实胆囊管通畅者。二、禁忌症1、胆囊萎缩、胆囊腔消失者。2、胆囊管内结石术中内镜无法发现、无法取出者。3、胆囊管经
发布于 2023-03-10 14:56
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近日,市十医院为一位97岁高龄的急性化脓梗阻性胆管炎患者成功进行床边胆总管取石术,使老人得以康复,生命得以延续。据悉,该老者来院时神志不清,高热不退,全身皮肤粘膜黄染,腹部核磁共振发现胆总管明显扩张,并出现全身多脏器功能衰竭,特别是心肺功能衰竭,肝肾功能衰竭,病情十分危重。肝胆胰内科万荣副主任仔细研究病例后,决定即刻进行ERCP术(经内镜下逆行胆胰造影术)。同时由于患者病情危重,不能耐受任何搬动
发布于 2023-03-17 16:56
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