发布于 2023-01-09 14:21

单纯胆囊结石:腹腔镜胆囊切除术(LC),标准三孔或四孔法,最新单孔法
单纯胆总管结石:
1.十二指肠镜乳头切开取石术(EST):适用于总胆管结石小于3颗,单颗直径小于1,5cm;
2.胆囊下切除+胆总管切开取石术:适用于EST失败或结石较多且较大者,一般胆总管直径要求在1cm以上,大部分可一次缝合,少数需在术后放置T管后取出。
胆囊结石合并胆总管结石:

1.胆囊结石。
3、EST碎石术+LC:适合于胆总管直径小于1cm的患者,EST碎石术后几天内进行LC。

胆囊结石和总胆管结石的微创治疗方案有哪些?相关文章
胆石症是一种临床上非常常见的疾病,但是很多到我门诊就诊或者在网站上咨询的患者对于到底应该看哪个科搞不清楚,有时是外科,有时是腹腔镜科,有时候又是消化内科,那么,到底应该如何处理胆石症呢?我们先来看一张简单的胆道系统的示意图。胆石症并不是一个疾病,它可以分成下面这几种情况:1、胆囊结石;2、胆总管结石;3、肝内胆管结石。4、混合型结石(胆囊结石+胆总管结石等)。因此处理的方法是不同的。第一种情况:
发布于 2023-03-05 16:31
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当前,内镜技术的成熟和发展,开创了外科微创手术技术的新纪元,已对传统的外科手术发出了挑战。临床上约95%胆囊的良性病变可用LC术治疗,而70%~75%的胆管良性病变可经ERCP术得以治愈。LC术已成为胆囊结石外科微创治疗的金标准,但对于胆囊结石同时伴有胆管病变(如结石等),尽管已有在LC同时施行胆总管探查和取石的治疗方法,但限于设备和技术条件等原因还尚难于普及开展。而经ERCP术针对胆道良性病变
发布于 2023-03-11 12:11
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胆管结石是一种肝胆上的结石,它的发病率很高,而且发病原因有很多,胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点,国内外均没有特效疗法,从而使众多的肝内胆管结石患者因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、肝硬化甚至肝癌。临床上病人常出现右上腹绞痛,发冷发热,黄疸夏科氏(charcot)三联征。感染严重可出现休克和精神异常(Reynokds五联征),症状反复久之出现胆汁性肝硬化,继而出现门静脉高压症。根据结石
发布于 2023-03-10 15:41
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所有患者术前明确诊断为结石性胆囊炎合并胆总管结石,无腹腔镜手术禁忌症。分5组:腹腔镜经胆囊管胆道探查术(laparoscopictranscysticcommonbileductexplorationLTCBDE)组;腹腔镜胆总管切开术(laparoscopiccholedochotomyLD)+T管引流(Ttubedrainage,TD)组;LD+I期缝合术(primarysuture,PS)
发布于 2023-01-15 03:06
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目前,随着对胆囊功能认识程度的提高,微创保胆手术日益普及。为更规范的开展保胆手术,特制定内镜微创保胆手术指南。胆囊结石     手术适应症和禁忌症一、适应症1、经B超或其他影像学检查确诊为胆囊结石。2、经Te99ECT或口服胆囊造影证实胆囊功能正常。3、胆囊未显影,但术中能取净结石,证实胆囊管通畅者。二、禁忌症1、胆囊萎缩、胆囊腔消失者。2、胆囊管内结石术中内镜无法发现、无法取出者。3、胆囊管经
发布于 2023-03-10 14:56
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微创胆管切开取石探查手术为我院首创并应用于临床实践(1996年),目前已有数百例患者受益,尤其近些年结合腹腔镜技术,使得胆石症患者手术创伤大大缩小,胆囊结石合并胆管结石病人可以与单纯胆囊结石病人一样可以在术后3天内出院。较之十二指肠镜乳头括约肌切开取石,免除了2次手术(EST取石后,LC手术)之苦,也无胰腺炎、返流性胆管炎等乳头切开并发症。我们也已经在国内相关杂志总结经验发表论文10余篇,希望推
发布于 2022-11-25 02:06
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胆囊具有存储、浓缩、排出胆汁和调节胆道压力的作用,还具有复杂的化学和免疫功能,是人体一个重要的消化器官。近一百多年来胆囊常因胆囊结石而被切除,腹腔镜胆囊切除术的快速普及使得该技术成了治疗胆囊结石的“金标准”。但是,胆囊切除术后部分患者可能出现十二指肠液的胃返流及胃液食管返流、消化不良性腹泻、胆囊切除术后综合征、胆总管结石发生率增加等各种不良并发症,促使临床医生对胆囊切除术进行了反思。与胆囊切除相
发布于 2023-03-28 18:26
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胆总管隐性结石是指胆囊结石合并胆总管小结石,这些小结石未导致肝内外胆管扩张,未引起黄疸及梗阻症状,在胆总管内不易被B超发现,经MRCP(磁共振胆胰管成像)及ERCP(逆行胰胆管造影)检查发现的结石。我院开展保胆取石后常规为胆结石病人行B超及MRCP检查,若MRCP发现有胆总管结石或可疑结石,首先为患者行ERCP检查明确有胆总管结石后再行十二指肠乳头切开取石治疗,避免了胆总管隐性结石的漏诊漏治,自
发布于 2022-12-26 21:00
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  胆囊结石的发生率,女性多于男性,约2:1。临床有无症状的分别为60%和40%左右,合并有胆绞痛,胆管结石,胰腺炎或胆囊恶变等各种并发症的约占有症状者的10%。对胆囊结石应否手术?手术时机?手术方式?很多人非常迷茫。在微创外科时代的今天,我们的观点是,胆囊结石不仅需要治疗,而且要早期治疗,早期医学干预,不能消极等待,防止发展到症状期或并发症期。对于胆囊结石患者,如果胆囊有功能,结石单发或结石复
发布于 2023-01-14 16:31
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发布于 2023-01-25 08:37
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