胆道感染的疾病诊断

　　急性结石性胆囊炎的诊断及鉴别诊断：根据典型的临床表现，结合实验室影像学检查，诊断一般无困难，但应注意与消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、高位阑尾炎、肝脓肿、结肠肝曲癌或憩室穿孔，以及右侧肺炎、胸膜炎和肝炎等疾病鉴别。

　　慢性胆囊炎需与消化性溃疡、胃炎等鉴别。

　　急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断：结合临床典型的五联征表现、实验室及影像检查常可作出诊断。对于不具备典型五联征者，当其体温持续在39C以上，脉搏>120次/分，白细胞>20×10E9/L，血小板降低时，即应考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。

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胆道感染是指胆道内有细菌感染，可单独存在，但多与胆石病同时并存，互为因果。感染的胆道易于形成结石，胆石如阻塞胆总管则有80-90%合并感染，感染常见细菌为大肠杆菌、绿脓杆菌、厌氧菌等。胆石病在静止期可无明显症状及体征，或仅有上腹部不适、隐痛、厌油腻饮食等症状;当胆道某一部位发生胆石移动、梗阻或细菌感染时，可出现中右上腹绞痛、发热、黄疸等症状，右上腹可出现压痛、肌卫、反跳痛或扪及肿大胆囊之底部。重

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胆道癌的诊断方法

1.实验室检查：主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常，如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。 2.B超检查：反复仔细的B超检查可显示扩张的胆道，梗阻的部位，甚至肿瘤。胆道癌的、超声像可呈肿块型、条索状、突起型及血栓状，肝内胆道癌常呈肿块或条索状，肝门部癌常为条索状，下部胆道癌常为突起型，肝门部血栓状声像可能是肝门癌、胆囊癌或转移癌。由于胆道扩张发生在黄疸之前，B超具有诊断早期胆道癌的价值。 3.PTC：是诊

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胆道疾病问答有哪些

有胆道疾病病史的人，出现哪些症状就应该到医院看病？胆道疾病种类很多，各有不同的症状，病人应该注意以下情况，一旦出现，就应该去医院：（1）突然起病，疼痛较以往剧烈，伴有频繁呕吐时，应立刻去医院看病，因为有可能是胆绞痛，胆道蛔虫症等急性发病，须去医院治疗；如果病情重，还有寒战高热，眼睛发黄，说明是急性胆管炎发作，有出现中毒性休克的可能，更应该立即送病人去医院，否则轻者耽误病情，重者危及生命。（2）虽

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胆道恶性肿瘤的防治

一、什么是胆道系统恶性肿瘤？顾名思义，是指发生在胆道系统的恶性肿瘤，包括上皮来源的癌和间皮来源的肉瘤。而胆道系统的恶性肿瘤绝大部分起源于上皮组织，所以癌最常见，比如：胆囊癌、胆管癌。我们通常所说的胆道系统恶性肿瘤多指原发于胆道系统的肿瘤，广义的概念还包括原发于其它脏器、转移到胆道系统的恶性肿瘤疾病，比如：胃癌术后的肝十二指肠韧带淋巴结转移致阻塞性黄疸、原发性肝癌的胆管癌栓。那么胆道系统又在

发布于 2023-03-11 07:21

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胆道感染的症状体征

一、急性胆囊炎急性结石性胆囊炎的临床表现女性多见，男女发病北随着年龄变化，50岁以前男女之比为1：3，50岁后为1：1。5。多数病人发作前曾有胆囊疾病的表现。急性发作的典型发病过程表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状。如病变发展，疼痛可转为持续性并阵发性加剧。几乎每个急性发作病人都有疼痛，如无疼痛可

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胆道疾病微创治疗

近日，市十医院为一位97岁高龄的急性化脓梗阻性胆管炎患者成功进行床边胆总管取石术，使老人得以康复，生命得以延续。据悉，该老者来院时神志不清，高热不退，全身皮肤粘膜黄染，腹部核磁共振发现胆总管明显扩张，并出现全身多脏器功能衰竭，特别是心肺功能衰竭，肝肾功能衰竭，病情十分危重。肝胆胰内科万荣副主任仔细研究病例后，决定即刻进行ERCP术（经内镜下逆行胆胰造影术）。同时由于患者病情危重，不能耐受任何搬动

发布于 2023-03-17 16:56

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如何应用肝脏移植治疗胆道系统疾病？

胆道系统疾病始终是选择肝脏移植治疗的诸多病种中的一个重要适应证，其在病例选择及适应证方面主要包括：先天性胆道闭锁、易恶变的胆道疾病、胆道恶性肿瘤、原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化等病变，且这些疾病各有其适应证。胆道系统疾病行肝脏移植手术的时机包括：当肝脏移植为疾病治疗的唯一手段或唯一有效手段时；肝脏移植为疾病外科治疗的方法之一时。虽然国内外目前尚无一个统一标准用于胆道疾病行肝脏移植术前的评

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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻。这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。

发布于 2024-06-15 00:21

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