发布于 2024-06-13 05:37

  1.实验室检查:主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常,如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。

  2.B超检查:反复仔细的B超检查可显示扩张的胆道,梗阻的部位,甚至肿瘤。胆道癌的、超声像可呈肿块型、条索状、突起型及血栓状,肝内胆道癌常呈肿块或条索状,肝门部癌常为条索状,下部胆道癌常为突起型,肝门部血栓状声像可能是肝门癌、胆囊癌或转移癌。由于胆道扩张发生在黄疸之前,B超具有诊断早期胆道癌的价值。

  3.PTC:是诊断胆道癌的主要方法,它能显示胆道癌的位置和范围,确诊率可达94%~100%。

  4.CT:胆道癌的CT基本表现为⑦显示为胆道癌之近端胆道明显扩张。接近肿瘤的胆

  管壁增厚,于增强扫描时胆道更清晰可被强化,管腔呈不规划的缩窄变形。一般可发现软组织密度的肿瘤影,其CT值为 50Hu,增强扫描时被强化CT值为60~80Hu。②肿瘤多数沿胆道壁浸润性生长。胆道壁增厚,边缘欠清晰,增强扫描时可被强化而易显示。少数呈息肉状或结节状向管腔内生长,结节为软组织密度。③肿瘤向腔处浸润扩展,管壁边缘模糊。常侵犯胆囊肝脏、毗邻的血管及淋巴组织。而呈不均密度软组织影,形态不规整,组织结构模糊,界限不清。

  5.ERCP:可直接观察十二指肠乳头,造影能显示梗阻远端胆道。

  6.血管造影:血管造影术可较好地判定胆道癌能否被切除。

  7.细胞学检查:在PTCD基础上扩大窦道插入纤维胆道镜,可直接观察并钳取肿块活检。行PTC或PTCD时可抽取胆汁行细胞学检查。

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一、中药治疗 大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。 中药治疗首
发布于 2024-06-13 05:43
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1.胆道慢性炎症、感染因素长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础,因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病均可导致胆管慢性炎症。胆汁中某些物质(如胆汁酸的代谢产物)长期对胆道黏膜的刺激,导致上皮不典型增生。 2.胆管、胆囊结石20%~57%的胆管癌患者伴有胆结石,因而认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。 3.溃疡性结肠炎有报道,溃疡性结肠炎患者胆管癌发生率较一般人群高10倍。伴溃疡性结肠炎的胆管癌患者发病
发布于 2024-06-13 05:30
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【宜】 (1)宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物:鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。 (2)宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。 (3)宜食具有利胆通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。 (4)食欲差宜多吃有开胃作用的食物:杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。
发布于 2024-06-13 05:23
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急性结石性胆囊炎的诊断及鉴别诊断:根据典型的临床表现,结合实验室影像学检查,诊断一般无困难,但应注意与消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、高位阑尾炎、肝脓肿、结肠肝曲癌或憩室穿孔,以及右侧肺炎、胸膜炎和肝炎等疾病鉴别。 慢性胆囊炎需与消化性溃疡、胃炎等鉴别。 急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断:结合临床典型的五联征表现、实验室及影像检查常可作出诊断。对于不具备典型五联征者,当其体温持续在39C以上,脉搏&gt
发布于 2024-06-15 07:10
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一、   什么是胆道系统恶性肿瘤?顾名思义,是指发生在胆道系统的恶性肿瘤,包括上皮来源的癌和间皮来源的肉瘤。而胆道系统的恶性肿瘤绝大部分起源于上皮组织,所以癌最常见,比如:胆囊癌、胆管癌。我们通常所说的胆道系统恶性肿瘤多指原发于胆道系统的肿瘤,广义的概念还包括原发于其它脏器、转移到胆道系统的恶性肿瘤疾病,比如:胃癌术后的肝十二指肠韧带淋巴结转移致阻塞性黄疸、原发性肝癌的胆管癌栓。那么胆道系统又在
发布于 2023-03-11 07:21
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1.腹痛 蛔虫钻入胆道,刺激胆总管的壶腹部括约肌,使之产生痉挛性收缩,因此患者出现剑突下突发性剧烈绞痛、疼痛持续时间不等,而疼痛过后可如常人,这是胆道蛔虫症状的特点。患者腹痛的程度和体征不相符,常常腹痛剧烈,但体征轻微。发病初期腹部喜按,但随着胆道炎症的发生而出现拒按。 2.恶心、呕吐 呕吐物多为胃内容物,可含胆汁,也有可能吐出蛔虫。据报道呕吐出的蛔虫可多达数十条甚至上百条之多,小儿由于咽喉反射
发布于 2024-03-04 23:42
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胆道感染是指胆道内有细菌感染,可单独存在,但多与胆石病同时并存,互为因果。感染的胆道易于形成结石,胆石如阻塞胆总管则有80-90%合并感染,感染常见细菌为大肠杆菌、绿脓杆菌、厌氧菌等。胆石病在静止期可无明显症状及体征,或仅有上腹部不适、隐痛、厌油腻饮食等症状;当胆道某一部位发生胆石移动、梗阻或细菌感染时,可出现中右上腹绞痛、发热、黄疸等症状,右上腹可出现压痛、肌卫、反跳痛或扪及肿大胆囊之底部。重
发布于 2024-06-15 06:56
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胆道系统或壶腹周围腺癌是发病率相对较低的恶性肿瘤,但如果确诊时已无法手术切除,其预后很差,中位生存时间仅6个月。尽管对于无法手术切除的晚期患者推荐全身化疗,但迄今没有标准化疗方案,而且化疗后患者的预后并无明显改观。迄今为止缺乏治疗胆道系统或壶腹周围癌的大样本量的III期随机研究结果。5-FU单药或联合醛氢叶酸(LV)治疗胆道系统或壶腹周围癌的有效率可超过30%(小样本非随机研究结果),但生存时间
发布于 2022-12-18 15:50
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保健: 1、在发作时,病人因疼痛应用止痛剂如杜冷丁药物时,一日应用不超过2-3次,以防久用成瘾。 2、并发胆道感染应用抗菌素四环素过程中,注意用药时间不宜过长,尤其小儿患者,因四环素能引起牙釉质发育不全,牙齿发黄,骨生长缓慢等。 3、在应用中药苦楝皮糖浆进行治疗时,应严格控制用量以防中毒,其次对于心脏功能不全的病人及体质较弱者忌用。 4、经(内科)保守治疗7天以上无缓解,甚至反而加重者,或反复发
发布于 2024-03-05 00:02
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一、治疗原则 胆道蛔虫症的治疗包括非手术治疗和手术治疗,大多数病人均可通过非手术治疗得到治愈,但须彻底驱虫。以防复发。当非手术治疗无效或出现严重并发疰时,可酌情选择内镜治疗或手术治疗。 二、治疗方法 (一)内科治疗 1.解痉镇痛可酌情给予适量阿托品、山莨若碱、维生素K3等药物肌注,以扩张胆管、缓解胆道痉挛。对诊断明确且疼痛剧烈者,可酌情使用哌替啶、吗啡等中枢镇痛剂止痛,或配合使用苯巴比妥钠、异丙
发布于 2024-03-04 23:48
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