1.器质性
（1）肠道器质性病变 肿瘤、炎症或其他原因造成的肠腔狭窄或梗阻。
（2）直肠和肛门病变 直肠内脱垂、痔疮、直肠前突、耻骨直肠肥大、耻骨直肠分离、盆底疾病等。
（3）内分泌或代谢紊乱 糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。
（4）系统性疾病 硬皮病、红斑狼疮等。
（5）神经系统疾病 中枢性脑病、中风、多发性硬化症、脊髓损伤和周围神经病变。
（6）肠道平滑肌或神经原性病变。
（7）结肠神经肌肉病变 假性肠梗阻、先天性巨结肠和巨结肠。
（8）神经心理学障碍。
（9）药物因素 铁剂、阿片类药物、抗抑郁药、抗帕金森病药物、钙通道拮抗剂、利尿剂、抗组胺药。
2.功能性
功能性便秘的病因尚不清楚，其发生与多种因素有关，包括：
（1）由于食物摄入量少或食物缺乏纤维或水分，对结肠运动的刺激减少。
（2）由于工作压力大、生活节奏快、工作性质和时间的改变以及精神因素，干扰了正常的排便习惯。
（3）结肠运动障碍，常见于肠易激综合征，由结肠和乙状结肠痉挛引起，除便秘外还有腹痛或腹胀，部分患者可表现为便秘和腹泻交替出现。
（4）腹部和盆腔肌肉张力不足，排便时推进力不足，粪便难以排出体外。
（5）滥用泻药，形成药物依赖，导致便秘。
（6）由于年老、体弱、活动太少、肠道痉挛，或由于结肠过长而导致排便困难。
