痛风是一种风湿性疾病,是由风湿引起的代谢紊乱,属于中医的痹症范畴。急性期多见于属于湿热型痹症者。本病的发病率为2-8%。痛风多发于男性,占95%,发病年龄为30-60岁。女性痛风少见,仅占5%,且多见于绝经期妇女,年轻妇女极为罕见。
痛风在欧美国家盛行,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,我国痛风的发病率也在不断上升,且有年轻化的趋势。据调查,30岁以上的高尿酸血症患者的痛风发病率为17.3%。
痛风患者在临床上被分为急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎。其中,急性痛风性关节炎的发病率较高,而慢性痛风性关节炎的发病率则较低。如果反复发作不能自我缓解,就有可能患上慢性痛风性关节炎。
痛风的主要临床表现
急性痛风性关节炎有非常典型的表现,特别是第一次发作多在夜间急性发作,表现为其中一个跖趾关节红肿剧痛,疼痛难忍,不能用任何物质触碰,这种疼痛持续数小时,最多一天,一般在24小时达到高峰,不治疗疼痛会逐渐减轻,2-5天可自行缓解。-这种疼痛持续数小时,最多一天,通常在24小时内达到高峰。疼痛消失时完全不留痕迹,可以没有任何不适。在第二次发作前可以有几个月或1-2年的间隔,更长的间隔是3-5年。第二次发作的症状与第一次相似,红肿和疼痛的部位可以与第一次疼痛的部位相同,可以换到另一只脚,或换到脚背、脚踝等。局部红肿和剧烈疼痛的症状,但如果不加以治疗,持续时间比第一次长。以后可以有第三次、第四次,甚至更多的发作,间隔时间越来越短,发作部位可以从左到右,交替出现在多个关节,如跖趾关节、足背、踝关节,也可以在一个部位反复发作。癫痫发作在夜间比较频繁,也可以在白天的夜间明显加重。发作前有明显的诱因,如吃火锅、吃海鲜、喝啤酒、吃动物内脏、饱餐一顿后,或在爬山、跑步、踢足球、参加球赛等较剧烈、较重的体育活动后。或冷刺激、关节局部创伤等。
也有一些老年人没有这些诱因,但却出现了急性痛风性关节炎发作,追根溯源,他们长期服用利尿剂或含有利尿剂的复方降压药。原因是一些利尿剂会影响尿酸的排泄,而长期服用后体内尿酸水平升高会引起急性痛风性关节炎发作。
实验室指标:血尿酸升高,是最重要的诊断标准之一。