发布于 2024-06-20 09:17

  ①翻身、拍背, 防止坠积性肺炎, 瘫肢保持功能位。

  ②骨隆起处放置气圈, 按摩皮肤, 活动瘫痪肢体。

  ③皮肤发红用70%酒精轻揉, 涂3.5%安息香酊; 褥疮局部换药, 加强营养; 忌用热水袋以防烫伤。

  ④排尿障碍行留置导尿, 预防尿路感染; 吞咽困难应放置胃管。

  早期康复训练有助于功能恢复及改善预后。

  预后与病情严重程度有关

  1.无合并症者3~6个月可基本恢复, 生活自理。

  2.完全截瘫6个月后EMG仍为失神经改变, MRI示髓内广泛改变, 病变>10个脊髓节段者预后不良。

  3.合并泌尿系感染,褥疮和肺炎影响恢复,遗留后遗症。

  4.急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差, 短期内可死于呼吸循环衰竭。

  5.约10%的患者演变为多发性硬化或视神经脊髓炎 。

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1、急性横贯性脊髓炎急性起病,常在数小时至2-3日发展至完全性截瘫。可发病于任何年龄,青壮年较常见,无性别差异,散在发病病。前数日或1-2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状,可有过劳、外伤及受凉等诱因。发症状多为双下肢麻木无力、病斑节段束带感或根痛,进而发展为脊髓完全性横贯性损害,胸髓最常受累。病斑水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。 (1)运动障碍:早期常见脊髓休克,表现截瘫、肢体及张力
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一、西医治疗 ⒈急性期应卧床休息、给予富含热量和维生素的饮食。或给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等药物,以促进神经功能的恢复。少量多次输注健康人新鲜血浆也有助于提高病人的免疫功能,有益于预防感染和恢复。 ⒉勤翻身,保持皮肤清洁、干燥,注意按摩受压部位,防止褥疮的发生。 ⒊尿潴留严重者需导尿,可留置无菌导尿管,每3~4小时放尿1次,以防膀胱挛缩。留置导尿期间要注意预防泌尿系感染。对排便困难者,
发布于 2024-06-20 09:23
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优先选择的检查为脊髓MRI和脑脊液检查。 1.脊髓MRI 典型MRI显示病变部脊髓增粗,病变节段髓内多发片状或斑点状病灶,呈T1低信号、T2高信号,强度不均,可有融合。但有的病例可始终无异常。 2.脑脊液检查 脑脊液压力正常或增高,若脊髓严重肿胀造成梗阻则压颈试验异常。脑脊液外观无色透明,细胞数、蛋白含量正常或轻度增高,淋巴细胞为主,糖、氯化物正常。
发布于 2024-06-20 09:10
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1、鹿角胶丸:鹿角胶30g,鹿角霜15g,熟地15g,当归12g,人参9g,牛膝9g,菟丝子9g,茯苓9g,白术9g,杜仲9g,虎胫骨3g,龟板3g。先将鹿角胶用无灰酒熔化,虎骨(犬胫骨代之)及龟板炙酥,共为细末,炼蜜为丸,如梧子大。每次20丸,空腹盐姜汤送服.用于脊髓炎恢复期。 2、起痿汤:党参、炒白术、黄芪、茯苓、桂枝、当归、白芍、川断、牛膝、枸杞子、杜仲(盐水炒)、紫河车粉(吞服)、甘草。
发布于 2024-06-20 09:03
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临床上,急性脊髓炎多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。部分病人起病后,瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,并可伴高热,危及病人生命安全,称为上升性脊髓炎。那么,急性脊髓炎的病因有哪些呢?病因未明,可能由于某些病毒感染所致,或感染后的一种机体自身免疫反应,有的发生于疫苗接种之后。根据病因,
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视神经脊髓炎视神经脊髓炎是中枢神经系统另一种自身免疫性疾病,主要累及视神经和脊髓,很少累及脑部。曾经被人认为是多发性硬化的一种变异型。二十年前,美国梅奥诊所的学者从临床对比上发现,两者存在很大不同。8年前,那里的学者从患者血清中发现了水通道蛋白4抗体,藉此确立了视神经髓炎是独立于多发性硬化的另一种疾病。包括我国在内的亚洲人、非洲人、南美洲人等呈现高发病率。临床表现视神经炎,视神经炎的炎性变化,患
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发布于 2023-02-21 00:11
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⒈加强营养,进食高蛋白质高维生素食物。 ⒉注意保暖,避免受寒。 ⒊保持皮肤清洁、干燥,保持床单干燥、柔软、平坦;勤翻身;瘫痪肢体保持在功能位置,尽早做被动运动;在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫,并经常按摩,然后用红花酒精外搽。 ⒋保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者,尽早吸氧;咳嗽无力而不能排出痰液者,及时气管切开,必要时用人工呼吸机。对于已用人工呼吸机的患者,吸痰要及时,不得
发布于 2024-06-21 22:56
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