发布于 2024-06-22 08:14

  1.手术切除胰腺囊腺癌,包括肿瘤所在部位的部分正常胰腺,是治疗本病唯一有效的方法。由于大部分胰腺囊腺癌的粘连较轻,即使有明显粘连也容易分离,因此,除非癌肿已广泛转移、全身情况极差、重要脏器被累及等情况之外,原则上都应争取行根治性切除。根据病变的部位和范围、癌肿与邻近脏器的关系、以及转移和浸润程度的不同,可分别选择单纯囊肿摘除术、胰体尾加脾脏切除术、胰十二指肠切除术或全胰切除术等不同术式。在手术过程中应尽可能使囊肿保持完整,一旦囊壁破溃,将导致腹腔内的种植性转移。

  2.在胰腺囊腺癌的治疗过程中,较容易犯的错误有:①对手术切除肿瘤的难度估计过高,使一些经过努力可以行根治性切除的肿瘤,只作了姑息性和切除术或囊肿引流术。②仅根据术中少量囊肿组织的冰冻切片检查,就轻易地诊断为胰腺假性囊肿、潴留性囊肿和囊腺瘤,并因而施行囊肿内、外引流术。在国内、外的文献资料中,都有胰腺假性囊肿或囊腺瘤经不完全切除或引流术后,发展为囊腺癌的病人。不能排除其中有的病人在最初手术时即为癌肿,但当时未能被发现的可能。因此,对病变性质一时难以确定的胰腺囊性肿块,尤其是粘液性囊肿者,应按胰腺囊腺癌的治疗原则处理,切除肿块及其所在部位的部分胰腺组织。对于胰腺囊腺癌,切不可轻易行囊肿内引流或外引流术,不然不但达不到手术治疗的目的,反而会增加囊肿感染的机会,贻误根治性手术的时机。

  3.胰腺囊腺癌对化疗和放疗均不敏感。

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广义的胰腺癌,包括胰腺导管腺癌、胰腺囊腺癌、恶性神经内分泌肿瘤、胰腺导管内乳头状黏液癌、胰腺转移癌等;狭义的胰腺癌主要是指胰腺导管腺癌。不同类型的胰腺癌具有不同的生物学特性,患者的生存时间也有差异。几种常见的胰腺癌:1、胰腺导管腺癌:占胰腺癌的90%以上,50岁以上男性多见,男女比例无明显差异。导管腺癌由类似正常胰腺导管结构的腺体组成,肿瘤大体为实性、呈灰白或灰黄色、质硬、与周围组织边界不清。胰
发布于 2022-10-09 00:13
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胰腺囊性占位是一种较特殊的胰腺肿瘤,发病率约占胰腺肿瘤的l%【1】。由于病灶的解剖位置比较深,发病周期较长,因此临床症状不明显,早期发现和诊断较为困难。随着影像技术的发展,胰腺囊性占位的检出率不断提高。胰腺囊性占位包括原发性囊性肿瘤和实性肿瘤囊性变。临床上一般分为浆液性囊腺瘤(serouscysticneoplasm,SCN)、黏液性囊腺瘤(mucinouscysticneoplasm,MCN)
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