(1)合理、有效地抗结核强化治疗:预防肺结核复发需要注意哪些?选择敏感药物,联合用药,避免单一用药,以防耐药的产生。研究发现,敏感病情的治疗成功率明显高于耐药病例。所以,在有条件的地区对复治患者做药敏试验,既可有效地发现耐药患者,又可以结合患者的病史及用药史,指导复治用药。
(2)加强肺结核的严格管理:预防肺结核复发需要注意哪些?资料显示,我国的肺结核患者约80%在卫生状况较为落后的农村,部分地处偏僻的农村无专门的 “结防”机构。而第四次全国结核病流行病学抽样调查报告显示,非结防机构有87%的患者未能转诊,近4/5的患者未能登记。大多数患者得不到正规治疗,从而演变为复治、难治病例。
(3)增强机体免疫功能:老年免疫功能低下,在肺结核的发病上起重要作用。结核病的发病与机体的免疫功能有直接关系,可以说结核病是机体免疫低下的结果。所以在有效抗结核的基础上,可以考虑辅以免疫增强剂和免疫调节剂,以改善低下的免疫功能,用免疫增强剂加化疗有助于解决免疫功能低下肺结核的治疗难题。
(4)积极治疗并发症:老年肺结核患者病情较重,合并症多,它们与肺结核的发生、发展相互影响,对预后十分不利,以病灶范围广、空洞多、痰菌阳性率高、疗效不佳、预后差为特征的糖尿病并发肺结核病人的大量出现,给结核病控制带来了新的挑战。因此,在治疗肺结核的同时应积极治疗并发症,才能改善预后。
(5)加强宣教工作、规范治疗管理:通过“结防”宣教,让患者及家属了解肺结核的演变过程,认识结核病的传染性、可治愈性,树立信心,积极配合治疗;增强患者对诊断治疗的依从性,使患者及家属懂得不规律用药的严重危害性,最大限度地提高初治病例治愈率,减少复治病例,从而取得良好的治疗效果。