一、乳腺纤维腺瘤是一种什么病,会不会变成恶性?
乳腺纤维腺瘤是女性乳房最常见的良性肿瘤,约占乳房良性肿瘤的75%。它的发生和发展与雌激素的刺激密切相关,因此在月经前或绝经后很少见。乳腺纤维腺瘤通常发生在乳房的外侧上部,大多表现为圆形肿块,边界非常清晰,表面光滑,在乳房中容易被推动。肿块很光滑,可以很容易地在乳房内被推动。除了肿块外,病人没有其他感觉。肿块通常生长缓慢,可以保持多年不变。
一般认为,乳腺纤维腺瘤发生恶变的几率很低,但在怀孕和哺乳期或病史较长的老年病例中往往容易发生恶变。怀孕期间的乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺疾病,它的发病率较高,但也有部分患者是在怀孕期间发病的。年轻的患者,特别是未婚女性患乳腺纤维腺瘤的患者不必过于担心,对她们来说,这种疾病的恶变率极低。
二、什么年龄容易得乳腺纤维腺瘤?
与乳腺癌40岁以后的高发率不同,乳腺纤维腺瘤也发生在40岁以后,但常见于18-35岁的年轻女性。这就是为什么我们在诊所里经常看到20岁出头的女孩,其中有些人刚刚参加工作,有些人还在上学。发病年龄较小是这种疾病的特点之一。
三、口服药物能否治愈乳腺纤维腺瘤?
许多发现乳腺纤维腺瘤的患者都寄希望于药物治疗。在门诊中,经常可以看到想口服中药来治疗乳腺纤维腺瘤的患者。目前的观点是,中药治疗对纤维腺瘤的复发和增殖有一定的抑制作用,对增殖旺盛的纤维腺瘤的生长有一定的抑制作用。但对于包膜完整、直径超过1厘米的纤维腺瘤,口服药物很难治愈。
第四,是否一定要手术?
良性肿瘤的研究不如乳腺癌,缺乏设计良好、随机、双盲的临床试验和证据水平高的文章。从目前的文献中检索到的高等级证据大多是2级及以下。根据文献和大多数专家的共识,手术的适应症是:
1、患者有强烈的手术愿望;
2、肿块大于5cm;
3、肿瘤增殖活跃(半年复查时肿块体积增加20%以上)
但非手术治疗的前提是病理学上明确的乳腺纤维腺瘤。所以在确定临床观察之前,需要穿刺活检的病理支持。
V.什么时候适合做手术?
有些患者认为,既然乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤,那么治疗的早晚并不重要;有些患者则认为,应该及早切除肿瘤。事实上,手术的时机要因人而异。
6.手术是如何进行的?
传统的手术方法是在肿块的表面做一个切口,将其完全切除,这将在乳房表面留下一个手术疤痕。现在很多女性对美容越来越重视,不希望在乳房上留下难看的疤痕。可采用微创旋切法,即通过3毫米左右的切口切除肿瘤,可使乳腺纤维腺瘤手术变得几乎 "美丽无痕",创伤小,恢复快。具体的手术方式将由医生根据肿块的大小和位置决定。
VII.手术后会不会复发?
手术完全切除病灶后,纤维腺瘤就可以临床治愈了。但约有15%的纤维腺瘤有复发倾向,患者可能同时在两个乳房中出现肿瘤,或在一个乳房中出现两个甚至更多的肿瘤,这次治愈后不久也可能在其他部位出现肿瘤。但是,乳腺纤维腺瘤的复发并不是由于手术刺激所致。作为被发现的乳腺纤维腺瘤,一旦被手术切除,它就不再存在。患者术后应定期复查,如有肿瘤复发也应及时处理。为了防止复发,还可以结合药物治疗。中药对预防纤维腺瘤的复发很有效。