急性肾绞痛的检查

　　必要的影像学检查包括B超检查、腹部平片、静脉尿路造影(IVU)、非增强螺旋CT等。B超检查已成为诊断肾绞痛首选的筛查方法。它的主要优点是不受结石性质的影响，无论是X线透光或不透光结石，而且还可用来鉴别其他一些急腹症。对于患有肾绞痛的孕妇来说，超声检查可以作为首选检查。腹部平片(KUB)是一种便宜、快捷、有效的诊断方法，能准确了解结石的大小、形态、位置和X线通透性。静脉尿路造影(IVU)曾是诊断肾绞痛的金标准，但其敏感性只有 64%，如今已不再是首选诊断方法。螺旋CT可进行无漏层连续扫描，非常精确，是诊断上尿路结石最可靠的影像学方法。绞痛发作后，螺旋CT常可显示肾包膜下积液，这是诊断急性肾绞痛的有力佐证。

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急性肾绞痛的治疗方法

在确诊肾绞痛后，医生会根据患者就诊时的疼痛程度，伴随症状如恶心、呕吐以及对止痛药物的反应做相应治疗。治疗用药一般有个梯度： ①疼痛能耐受或肾绞痛后余痛，可选择口服止痛剂和解痉药物。 ②疼痛难以耐受，就应肌肉注射阿托品(解痉药物)，一般15—20分钟起作用，但有口干、心跳加速等副作用。 ③疼痛剧烈或肌注阿托品20分钟后疼痛仍末缓解者，通常需要注射毒麻类药物如杜冷丁或吗啡，其止痛作用强，同时有镇静作

发布于 2024-06-29 09:57

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急性肾绞痛的临床表现

急性肾绞痛的典型临床表现为腰部或上腹部疼痛，剧烈难忍，阵发性发作，同时有镜下血尿、恶心、呕吐，查体时患者肋脊角压痛明显。典型的绞痛常始发于肋脊角处腰背部和上腹部，偶尔起始于肋骨下缘，并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟、大腿内侧、男性阴囊或女性大阴唇。疼痛程度取决于患者的痛阈、感受力、梗阻近侧输尿管和肾盂压力变化的速度和程度等。输尿管蠕动、结石移动、间断性梗阻均可加重肾绞痛。疼痛最明显的地方往往是梗阻

发布于 2024-06-29 09:50

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肾绞痛的护理

家里有肾区绞痛的病人时，护理者需保持镇静(因病人十分痛苦、难熬)，以解除病人的不安与忧虑。注意疼痛的部位，是左侧还是右侧或是两侧，有无放射痛，疼痛与排尿有无关系，尿的性状、色泽和数量等。尤其对没有明确病因的病人，更需密切注意疼痛的性质、部位和伴发症状，以便让医生及早确诊。已确诊是由结石引起的肾绞痛病人，在家中护理时首先可采用缓解疼痛的措施，如改变病人的体位，注意保暖，按医嘱使用阿托品、654

发布于 2023-12-06 23:00

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肾绞痛的饮食注意

肾绞痛是尿流梗阻，导致尿流梗阻的原因很多，可以是先天性的，如肾、输尿管连接部狭窄，尿道瓣膜，马蹄肾等，后天疾病如结石、肿瘤，前列腺增生症，膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻，如腹膜后纤维化，淋巴瘤等。平时要注意饮食的，如果不注意还会在复发的，要增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障

发布于 2023-12-06 23:13

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肾绞痛的发病原因

1.急性肾绞痛的典型临床表现为腰部或上腹部疼痛，剧烈难忍，阵发性发作，同时有镜下血尿、恶心、呕吐，查体时患者肋脊角压痛明显。 2.输尿管或肾盏壁水肿和平滑肌缺血使炎症递质增加，激活了更多的疼痛感受器，进一步加重了痛感。 3.结石在肾盂、输尿管内急促移动或突发嵌顿，导致上尿路急性梗阻，由于管腔内壁张力增加，这些部位的疼痛感受器受到牵拉后引起剧烈疼痛;

发布于 2023-12-06 23:06

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肾绞痛严重吗

1.急性期典型的发作多发生于早间和晚上，能使患者从睡眠中痛醒。当发生在白天时，疼痛发作具有一定的缓慢性和隐匿性，常为持续性，平稳且逐渐加重。有些患者疼痛在发病后30分钟或更长时间内达到高峰。 2.持续期典型的病例一般在发病后1～2个小时达到高峰。一旦疼痛达到高峰，疼痛就趋向持续状态，直至治疗或自行缓解，最痛的这个时期称为肾绞痛的持续期，该时期持续l～4小时，但也有些病例长达12小时。 3.缓解期

发布于 2023-12-06 22:53

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肾绞痛的预防和预后

避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其它对肾功能有损害的药物如卡那霉素、庆大霉素等。经常检查尿液，如尿中红细胞每高倍视野超过10个，要卧床休息。休息对病情的恢复很有帮助，不要进行剧烈的运动，要定期到医院检查。坚持中医药治疗对减轻血尿、身体机能的恢复很有帮助。避免过于劳累。防止受凉感冒或上呼吸道感染。

发布于 2023-12-06 23:20

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肾绞痛如何辨别肾结石

所谓肾绞痛，其实大多是输尿管绞痛，而且大部分发生于输尿管结石患者。在泌尿外科，常有句话叫“结石疼起来真要命，不疼换个人”。由于肾盂、输尿管尿路结石急速移动或突发嵌顿，导致上尿路急性梗阻，牵拉管腔内壁，就会引起剧烈疼痛。引发肾绞痛的结石多数小于1厘米，以0.2—0.5厘米多见。如果是结石嵌顿引起的急性梗阻，肾绞痛就给我们拉响了警报，及时检查，发现问题，解决问题，保护甚至挽救肾功能。我在临床工作中

发布于 2024-06-29 10:10

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尿路结石,肾绞痛

患者：绞痛排尿困难,喝大量水尿量少,最近一次痛后排出如米粒大小的结石一颗化验、血尿,无发热,无感染因为在国外工作医治费用太高,顾想等半个月后回国治疗,现感觉腰部酸涨,偶尔还是会绞痛,有时厉害有时轻微,不知是否肾积水,需要及时医治吗,可以拖半个月吗?上海市第六人民医院泌尿外科陈嵘：肾绞痛多为结石导致尿路梗阻所致。发作时可有患侧腰部或腹部阵发性胀痛或酸痛。经解痉止痛处理后多能缓解。如对侧肾脏没有病变

发布于 2023-01-29 21:37

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妊娠期肾绞痛如何用药

肾绞痛是泌尿科的常见急症，发作时往往疼痛剧烈，难以忍受。对于大部分的肾绞痛患者，采用解痉、止痛药物治疗后疼痛一般都能缓解。但对于妊娠期的妇女来说，肾绞痛的治疗涉及到胎儿，治疗目的主要是防止肾绞痛诱发子宫收缩导致流产和早产，并防止药物的不良作用给母子带来损害，因此我们用药要更加小心。那么对于妊娠期的肾绞痛患者哪些药物是安全、可以选择的?哪些药物是应该尽量减少使用的呢?下面将就临床上常用的解痉、止痛

发布于 2023-03-28 19:01

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