发布于 2024-06-30 17:15

  1.胸部出口综合征偶可发生双手对称性肌萎缩,但多有肢体疼痛及感觉障碍,肌萎缩范围局限,无肌束震颤。

  2.颈椎脊髓病的外侧型及神经根型颈椎病可有双手肌萎缩,手的精细动作障碍,腱反射减弱,但也常有肢体疼痛、麻木,无肌束震颤。

  脊髓性肌萎缩症诊断 根据起病年龄、病情进展速度,肌无力的程度,实验室检查,存活期等临床资料进行诊断和分型,肌电图失神经电位有定性诊断意义。

  辅助检验: 血清中肌细胞酶一般正常,神经传导速度正常或下降,肌电图可见失神经支配改变,插入电位延长,肌松弛时有肌纤电位、正锐波、肌收缩时无随意运动电位,肌活检可见成片的萎缩肌纤维与正常或肥大的纤维同时存在,脑脊液正常。

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一、肌肉萎缩的临床诊断 一病史 对于肌肉萎缩应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病,还是慢性发病,是逐渐进展,还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍,萎缩是局限性还是全身性。肌力如何,肌肉无力与肌肉萎缩的关系,有无肌肉跳动和疼痛,活动后是加重还是减轻。既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病。 二体格检查 1.注意肌肉体积和外观:临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比,即肌肉萎
发布于 2024-08-20 07:39
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1、进行性肌萎缩症主要病理表现脊髓前角细胞发生变性临床上首先出现双手小肌肉萎缩症状以后累及前臂及肩脚部伴有肌束颤动肌无力及瞻反射减低锥体束征阴性等下位运动神经元受损的特征 2、肌萎缩侧索硬化病变侵及脊髓前角及皮质脊髓束表现上下运动神经元同时受损表现出现肌肉萎缩症状,肌束颤动路反射亢进病理征阳性 3、进行性延髓麻痹(球麻痹)发病年龄较晚病变侵及脑桥与延髓运动神经核表现:构音不清饮水发呛咽下困难咀嚼
发布于 2023-01-01 22:53
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脊髓型颈椎病的鉴别诊断:凡有脊髓刺激或者损害的病变均须与CSM相鉴别。从普通X线片即能鉴别颈椎骨折脱位、环枢椎半脱位、颈椎先天性畸形、颈椎骨结核、骨肿瘤等。此外尚有以下几种疾病须与本病相鉴别。1、脊髓肿瘤:患者可有颈、肩、枕、臂、手指疼痛或麻木,同侧上肢为下运动神经元损害,下肢为上运动神经元损害。症状逐渐发展到对侧下肢,最后到达对侧上肢。压迫平面以下感觉减退及运动障碍的情况开始为Brown-Se
发布于 2022-09-24 23:33
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婴儿型应与下列疾病鉴别: 先天性重症肌无力。生后即为肌无力,其母有重症肌无力。一般于生后逐渐好转,且应用胆碱醮酶抑制剂有效。 先天性肌张力不全(Oppenheimt病)。主要为肌张力低下,肌肉无萎缩,肌电图及肌肉活检无异常所见。 糖原累积病Ⅱ型(Pompe病)。有血清麦芽糖酶缺乏,心脏明显扩大.肌活检肌纤维中有大量糖原代替原来的肌纤维。 进行性肌营养不良。出生一般情况好,一般发病在3岁以后,开始
发布于 2024-06-30 17:42
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(一)急性脊髓前角灰质炎 儿童患病率高一侧上肢或下肢受累多见起病时有发热肌肉瘫痪为阶段性无感觉障碍脑脊液蛋白质及细胞均增多出现肌肉萎缩较快由于患病者以儿童多见多伴有骨骼肌发育异常一般发病后几小时至几日可出现受累肌肉的瘫痪几日至几周出现肌肉萎缩萎缩肌肉远端较明显 (二)肌营养不良症 肌营养不良症是一组由遗传因素所致的肌肉变性疾病表现为不同程度分布和进行速度的骨骼肌无力和萎缩 1Duchenne型最
发布于 2024-03-14 23:35
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1、上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起的肌肉萎缩,全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。这是诱发肌肉萎缩的原因之一。 2、肌肉萎缩的出现主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废
发布于 2024-01-30 14:38
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一、急性或亚急性肌萎缩 一般为神经原性萎缩,其发生的速度与神经损害的速度和程度有关。神经受损及中断的越急、越严重,则肌萎缩发生的越快、越明显。急性起病时肌萎缩发生于瘫痪之后,临床以瘫痪的表现为主,如脊髓灰质炎、周围神经炎、格林-巴利综合征、酒精中毒等。神经痛性肌萎缩早期表现为肩胛附近的剧烈疼痛,继之在肩胛附近很快出现肌张力降低、瘫痪及肌肉萎缩,在某些肌群中可出现单一的萎缩,呈镶嵌式。 二、进行性
发布于 2024-08-03 19:19
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手掌肌肉萎缩是肌肉萎缩类型中较为多见的一种,任何年龄均可患病,造成双手肌肉萎缩的病因很可能与中毒,代谢异常,感染,遗传等有一定的关系,病情较为严重的病人还会出现生命威胁,除了要在医生的监督之下进行治疗外,还应该学会自我调节,这样病情才会康复的更快。 手掌肌肉萎缩是一个综合病症,可由许多部位和多种疾病造成。如多发性神经炎,肌肉部位的疾病如远端型肌营养不良、平山病等,也可由两上臂多根神经损害引起,如
发布于 2023-12-11 02:23
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一、肌源性肌萎缩:此类肌肉萎缩是由于肌肉本身的疾病导致的,主要有营养不良性肌强直症、药源性肌病、周期性麻、缺血性肌病、肌营养不良、代谢性肌病、内分泌性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病等都是导致肌肉萎缩的病因。 二、神经源性肌萎缩:此类肌肉萎缩的病因主要是由于脊髓和下运动神经元的病变导致的。主要有脊椎椎骨骨质增生、运动神经元性疾病、脊髓空洞症、神经损伤等,还有就是由于脑部病变或者是脊髓病变而导致的废用
发布于 2024-06-20 08:36
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①、原发性脊髓前角或脑干颅神经运动核及其传导途径的病变所致之肌肉萎缩。 ②、脊髓病变,如损伤、产伤、脊髓压迫、带状疱疹性脊髓炎和急性脊髓前角灰质炎等。 ③、并发于中枢神经弥漫性病变的神经元性肌肉萎缩,如关岛运动N元疾病,海绵状自质脑病,家族性遗传性共济失调,慢性进行性舞蹈病,大脑叶性萎缩等。 ④、先天发育畸形所引起的继发性中枢神经元性肌肉萎缩,如先天性颅神经核发育不全,综合症,脊髓积水,脑脊髓膨
发布于 2023-12-11 02:49
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