1、恶心、呕吐
恶心、呕吐是化疗最常见的消化道反应,除了克服恐惧心理引起的不良条件反射呕吐外,可根据情况使用一些止吐药物。不同的化疗药物,呕吐的反应情况也不一样。现在的辅助化疗药物主要有:FAC(5-F0,阿霉素,环磷酰胺)紫杉醇等,这些药物可能会引起呕吐。临床上最常用的止吐药为组织胺H3受体阻断剂,其中速效止吐药有:恩丹西酮类;长效止吐药有:凯特瑞,呕必停类,两类药可配合在化疗前使用,化疗后可再用药1-3天,同时可加入镇静药,如氧西嗪异丙嗪类。另一种常并用的止吐药是地塞米松。一般如果用药合理,完全能够控制恶心、呕吐。
2、腹泻
腹泻也是化疗后常见的反应,这时首先要调整患者的饮食,让患者食用一些清淡的易于消化吸收又营养丰富的食品,如一些汤类、粥、面条等,忌吃生、冷、油腻以及含粗纤维多的食物,同时可对症进行药物治疗,主要治疗药物有乳酸菌素、思密达等,如严重时可用易蒙停。
同时可对症进行药物治疗
3、食欲差
乳腺癌患者在进行化疗之后,大多数都会出现食欲不好的情况。因此这个时候要选择一些清淡的时候,而且要注意一次不能吃太饱,要多餐少量。
4、脱发
化疗可引起患者脱发,为了能减少脱发,特别是女性患者,可以给患者带上一个冰帽子,因为冰能使头部血管收缩,从而减少药物对头皮、毛发的损害。
5、皮肤反应
化疗药在光作用下能引起皮肤反应,使皮肤变黑,因此化疗期间应避免过多的晒太阳。
6、静脉炎
长期化疗,静脉注射可能会导致静脉炎,可以在注射时将一个PICC导管插入到静脉血管,长期保留,这样可以减少化疗对血管的损害。
7、白细胞、血小板减少
乳腺癌患者在化疗之后还会有可能出现白细胞、血小板的减少。因此需要每周检查一到两次,这样可以随时观察情况,如果发现靶细胞与血小板减少的话,也好用一些药物进行控制。
8、心、肝、肾功能异常
有些化疗药物,如阿霉素、紫杉醇类药可引起心脏副作用,化疗前后应该做ECG和超声心动图检查,监测左室射血分数,并服用心脏保护剂,如阿米福仃,地拉佐生等,还要定时检查肝、肾功能,根据情况采取措施。
9、过敏反应
有些化疗药物可以引起过敏,过敏也可以分为两大类,一是急速的超过敏反应,还有一种是慢性的过敏反应。急性的超过敏反应多见于紫杉类,也是刚才谈到的比较有效的一种化疗药物,像多西紫杉醇,还有紫杉醇,这类药物比较严重的反应就是过敏反应。