湿疹是一种皮肤炎症性疾病,具有多形性皮损,并且由于各种复杂的内部和外部因素而有扩展的趋势。它是一种复杂的、反复发作的疾病,可以延长多年。主要症状是强烈的瘙痒感。
湿疹分为:
急性湿疹:多数以丘疹和小丘疹为主,有明显的点状或小片状水泡,渗出和结痂。损害界限不清,合并感染时可表现为脓疱、脓性渗出物和结痂。这类疾病的治疗主要是用药物控制渗出,2-3%硼酸溶液或生理盐水等湿敷,每次30-60min,每天2-4次,湿敷间隔时间可采用氧化贴等。皮损干燥后,可使用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂药膏。
亚急性湿疹:通常有一个急性期,未经治疗的迁移,多为红斑、丘疹、脱屑,渗出明显减少。此期可选用膏药,或糖皮质激素药膏,每天2-3次;慢性湿疹:皮损多为暗红色或棕红色斑块,常融合增厚有苔藓样变,表面可出现鳞屑、抓痕或血痂等,周围可散布类似皮疹。慢性皮炎在某些诱因下可以急性发作。可以选择渗透性好的糖皮质激素药膏或密封剂治疗,以提高其疗效。
另外,湿疹患者治疗最重要的是尽可能找到发病或诱发加重的原因,如工作环境、生活习惯、思想情绪等。在条件允许的情况下可以做过敏原检测,如皮内点刺试验或皮肤斑贴试验,也可以通过检测血液中的特异性IgE抗体来检测可疑过敏原。
许多病人会专门来诊所找我做过敏原检测,值得提出的是,没有任何检测是万无一失的,超过一半的病人找不到任何原因。你不能把所有的期望都寄托在这上面。重要的还是患者要避免外界的不良刺激,如热水洗脸(很多患者在热水洗脸后感觉很舒服,殊不知当时瘙痒减轻,之后病情会加重)、暴力抓挠等,尽量穿棉质衣服,避免吃易过敏的食物和刺激性食物。
这里需要提到的是,很多患者最想问的是,我可以吃什么,需要忌口吗?其实医生只能给你一些范围,比如在大样本调查中发现:海鲜、辣椒、牛羊肉、烈性酒等容易加重病情,但并不意味着一定会加重自己的病情,我的建议是一般要自己观察,如果吃了就没事,可以食用。这也是有些医生告诉病人这个不能吃,那个不能吃,病人每天只能吃水煮白菜,但是到时候病情应该会加重,其实这是一个误区。保持皮肤清洁,防止皮肤感染,避免过度劳累,保持乐观稳定的情绪是首要任务。