发布于 2022-12-02 03:36

如何做好髋关节周围截骨术?

手术的程序和细化

成人髋关节发育不良是成人继发性髋关节骨性关节炎的重要致病因素之一。髋关节周围截骨术可有效改善髋臼覆盖,增加关节负重面,内移髋关节旋转中心,从而减轻髋关节负重面的软骨应力,达到预防和延缓骨关节炎发生的目的。自应用髋关节周围截骨术治疗成人髋关节发育不良以来,取得了良好的临床疗效,该手术已被广泛认可和应用。重视伯恩髋关节周围截骨术的程序化、精细化操作和围手术期管理,有助于降低手术相关并发症的发生率,改善患者的长期预后。

然而,要进行一次成功的手术并不容易。俗话说,台上一分钟,台下十年功。手术也是如此。它需要有战略眼光和战术方法。

战略眼光--台下工作:了解关节畸形病理学和生物力学,掌握手术适应症,设计和选择手术方案,以及围手术期管理的预后。

战术手段--桌面上的手段:精确截骨、最佳矫正,以及面向过程的操作。

围手术期的预后包括:问题的分析、手术能否解决、手术方案的选择、是否需要输血、术后疼痛的处理以及术后康复的方法。

可能需要的外科手术:髋关节周围截骨术、髋关节外科脱位关节清理和盂唇修整术、股骨头畸形的处理、股骨近端畸形的处理。

术中质量控制:精确的骨盆截骨术,最佳的髋臼位置矫正。

如何做好髋关节周围截骨术?相关文章
陈主任,您好!我在您的个人网站上看到您对众多髋臼周围截骨手术患者关于康复训练咨询的回复,发现其实好多问题是重复的,我不由得有了一个想法,能否象术前告之书一样,给做了髋臼周围截骨手术的患者一份纸质康复训练资料,让他们知道以后要做什么,为什么要这样做,减少盲目性,增加锻炼的主动性和自觉性,达到良好的康复效果。根据我个人接受髋臼周围截骨手术的体会,试着写了一份《髋臼周围截骨手术术后的康复训练安排》,肯
发布于 2023-03-01 06:41
0评论
男性,22岁。双侧髋臼发育不良。长时间行走后,右侧髋部出现疼痛。接受髋臼周围截骨手术后,髋臼对股骨头的覆盖接近正常。双侧髋臼发育不良手术前,右侧髋关节为半脱位,CE角为负12度,左侧为0度髋臼周围截骨手术后,右侧髋臼对股骨头的覆盖满意,CE角为正22度,接近正常。截骨手术后6个月,截骨处已经愈合,患者恢复功能,髋部疼痛消失。
发布于 2023-03-01 07:01
0评论
患者女性20岁因行走时髋部酸痛1年就诊,X线见左侧髋臼对股骨头覆盖不佳,髋关节半脱位。诊断为左侧髋臼发育不良,行髋臼周围截骨术矫形。通过术前术后的X线(图示)比较,可见髋臼周围截骨术对此类髋臼发育不良患者具有很好的矫形效果。术前x线片显示髋关节半脱位,右侧股骨头有一半露在外面,没有被髋臼覆盖。髋臼周围截骨后,股骨头复位,髋臼对股骨头覆盖满意。
发布于 2023-03-01 07:41
0评论
对于一些由于下肢力线不正导致的单髁性骨性关节炎的患者,如果对运动能力的要求比较高,可以选择胫骨高位截骨术。胫骨高位截骨是指截骨平面在胫骨结节以上的截骨技术。理论依据是矫正在膝关节冠状面由于不正常胫股轴线而产生的不正常的负荷应力,下肢内翻或外翻成角可以产生和加重此不正常负荷,继而出现骨关节炎。患者的选择:年龄在60岁以下,关节活动度大于90度,屈曲畸形小于40度,关节稳定性好,活动能力强的单髁型骨
发布于 2022-12-22 11:40
0评论
  骨愈合的条件里就包含有固定的问题:骨断端间是否最大的接触面积?接触面对位对线如何?接触面间固定是否稳定、坚强、可靠?固定技术的快速发展与世界一战、二战有关,因为战伤,很多人需要手术固定。在没有内固定以前,使用的是外固定或牵引,我国的古代就有。比如中医的小夹板外固定,现在还用。现在骨科使用的石膏固定、牵引床牵引等等。这些技术临床上仍然很常用。内固定材料除柯氏针外,还有钢丝,以后逐渐发展有了钢板
发布于 2023-01-01 08:35
0评论
多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。
发布于 2022-12-27 00:29
0评论
对于髋臼发育不良者而言,如果关节的形态以及关节间隙基本正常,髋臼周围截骨手术是十分满意的方法,如果能够早期实施该手术,可以有效地缓解关节疼痛,恢复关节的功能。从而保留自身的关节,避免或者延迟关节置换手术。然而该手术的的缺点就是创伤比较大,手术难度高,出血多,患者不得不接受输血。众所周知,大量输血有很多潜在的风险,比如感染乙肝、戊肝、梅毒、艾滋病等等。经过十多年的不断探索以及技术创新,我院现在完成
发布于 2023-03-01 06:36
0评论
概述 股骨头坏死III期可以分为a、b、c3个不同的时期。当然不同的时间选择的治疗手段存在一定的差别。如果是股骨头坏死IIIa期,或者是股骨头坏死IIIb期,则治疗可以选择表面置换手术,当然还可以选择截骨手术或者是植骨手术,当然有时候IIIa或者是IIIb期股骨头坏死症状比较轻微,这种情况下保守治疗也不错。如果是股骨头坏死IIIc期,则症状轻微的可以选择保留关节手术。 步骤/方法: 1、 I
发布于 2023-02-02 03:54
0评论
(一)分期康复1、术前康复手术前向病人解释手术情况,介绍术后康复方案,教会病人进行踝泵收缩、股四头肌、N绳肌、臀肌等长收缩动作,增强下肢及上肢的肌力训练。训练体位转换,教病人扶拐用3点或4点步态走路。介绍术后应避免的动作及体位。心理指导,消除病人对手术的恐惧及对康复的畏难情绪。2、术后康复(1)术后2-3个月之内应避免的动作及体位a.内收,术后患髋内收易使人工关节脱位。术后床上体位应保持外展位,
发布于 2022-12-21 19:25
0评论
下颌角磨骨瘦脸手术特别适用于因下颌角肥大导致脸大的情况,这种手术是目前难度相对较大的一项整形手术。既然是手术,都有可能出现一定的风险,下颌角整形手术中主要存在的风险有手术时损害到下颏神经、手术时局部组织会出血、面部出现不对称的手术效果等,不过爱美者不用过于担心,因为任何一项整形手术都有相应的风险,而磨骨手术的风险是可以很好避免的。 磨骨手术风险与爱美者选择的医院设备、专家技术及爱美者自身情况等有
发布于 2024-09-25 23:33
0评论