肝脏血管瘤又称肝脏血管瘤、肝内血管瘤,是一种常见的与先天发育异常有关的肝脏良性肿瘤,主要分为海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮瘤和毛细血管瘤。最常见的血管瘤类型是海绵状血管瘤。从大小、数量和位置来看,可分为小型肝脏血管瘤和巨型肝脏血管瘤;单发肝脏血管瘤和多发肝脏血管瘤;左叶血管瘤和右叶血管瘤。我们一般所说的肝脏血管瘤是指海绵状血管瘤。它可以发生在任何年龄段。大多数肝脏血管瘤发现于成年人,在30至60岁之间,女性比男性更常见。它们的大小不一,在大的病例中可以占据整个腹腔。它们大多小于4厘米,而且往往是多发性的。肝脏的左叶和右叶均可发生,右叶更为常见。
肿瘤可出现在肝脏的任何部位,常在心包膜下,直径通常小于4厘米,但可小至几毫米或大至30厘米。有时血管瘤内会出现血栓和瘢痕,偶尔也会出现钙化。显微镜下,血管瘤是一个由血管导管衬垫的空隙网络,里面有不同大小的扁平内皮细胞,含有红细胞,有时还可以看到新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织有明显的分界。
临床表现:<4cm无症状,常在腹部超声检查时偶然发现;超过4cm时,约有40%的病例伴有腹部不适、肝肿大、食欲减退、消化不良等症状。肝血管瘤常含有机化血栓,可引起反复血栓形成和肿瘤肿胀,引起Glisson′s腹膜牵引和腹胀。肿块的柔软度和坚硬度不同,有不同程度的可压缩性,少数为坚硬的结节状感觉。肿块很少自发破裂。肝功能一般正常,大血管瘤的罕见综合征是消耗性凝血功能障碍、血小板减少和低纤维蛋白血症。
1.介入性栓塞
栓塞前
栓塞后
2.射频消融
2.