10月28日,我院移植中心肝胆外科成功完成了我院首例腹腔镜下肝血管瘤切除术,一个直径5cm的肝血管瘤被成功从患者体内取出。该手术的成功实施,填补了我院在腹腔镜肝血管瘤治疗方面的空白,标志着我院在微创外科技术方面迈出了新的一步。
肝脏血管瘤是一种由肝脏内血管结构异常发育引起的良性肿瘤。巨大的血管瘤就像放置在人体中的一颗定时炸弹,一旦受到外界冲击,很容易破裂,造成大出血,甚至危及生命。传统的手术方法是开刀切除血管瘤甚至部分或半个肝脏,会在腹部留下近20-25厘米的疤痕,而且手术创伤大,恢复慢。肝脏是人体腹腔内最大的实质性器官,血供丰富,组织脆性大。一旦手术破坏了肝脏中的血管瘤或大血管,就有可能出现无法控制的大出血,危及病人的生命,这对病人和医生都是巨大的考验。
腹腔镜下切除肝血管瘤难度较大,要求较高,因为视野有限,暴露困难,术中难以应用成熟有效的开腹肝脏切除技术,外科医生的手也不够灵敏,所以只有少数三甲医院开展了这项技术。患者为中年女性,半年前出现右上腹胀痛不适,在当地医院检查发现有肝脏占位性病变。在大量的国内外相关资料中查阅了患者的既往病史和目前病情,并进行了认真的术前讨论和周密的计划。
在患者腹部只做了两个0.5厘米和两个1.0厘米的切口,应用最近引进的能量平台Ligasure,沿着血管瘤和正常肝组织的分界线精确分离切割病变组织,将位于左肝的血管瘤完全切除。手术持续了50分钟,没有损伤任何正常的肝脏组织。术后恢复顺利,术后活动6小时,输液12小时,拔除引流管3天,愈合5天。病理报告:右肝海绵状血管瘤。
据李虎成医生介绍,采用微创外科技术进行肝脏手术是近年来的发展趋势。腹腔镜肝血管瘤切除术尽管手术难度大,但具有创伤轻、疤痕小、出血少、恢复快、住院天数短等优点,是开放手术无法比拟的,一般5-6天就可以出院。移植中心肝胆外科利用腹腔镜成功开展了脾脏切除、胆肠内引流、肝脏部分切除、脾囊肿开腹引流等一系列高难度手术。腹腔镜肝血管瘤切除术成功后,他们正积极准备开展经自然腔道胆囊切除术、半肝切除术、胰腺切除术等具有国际水平的新技术,让更多的患者受益,为309医院的发展贡献自己的一份力量!