发布于 2024-07-16 01:37

  1.急性血源性胫骨骨髓炎 多发生于小儿,成人及青年的发病率也不少。发病经过典型,高烧,疼痛,功能受限,局部骨压疼,临床诊断容易。治疗:经有效抗生素治疗2-3天,全身症状及局部症状没有改善,就应积极开窗病灶清除,冲洗。争取炎症一期愈合,避免形成慢性骨髓炎。

  2.胫骨慢性化脓性骨髓炎 根据不同的病例,不同的部位,表现也不同,多合并有死骨,瘘孔,骨外露,骨缺损,假关节,皮肤缺损,患肢短缩等。治疗:保守治疗很难治愈慢性胫骨骨髓炎,以上的情况均需手术治疗及中西结合治疗。

  3. 外伤性胫骨骨髓炎 外伤性胫骨骨髓炎多半发生在胫骨开放性骨折,污染挫灭骨折及手术后骨感染。其治疗原则是:拆除内固 定,病灶清除,持续冲洗,外固定。患者 男 24岁,因交通事故造成左小腿开放性粉碎性骨折,在XX医院行创 外固定,虽然保住了患肢,但多发瘘孔流脓、骨不愈合、假关节。于1998年春节后转入北京骨髓炎医院,入院后拆除外固定、分段病灶清除、持续冲洗及 Papineau 手术。经过两年的治疗瘘孔终于全部闭合,骨坚强愈合。

  4.胫骨感染性假关节 胫骨感染性假关节发生在血源性感染或外伤性感染,治疗十分困难,本院采取一期综合治疗,包括:有效有限的病灶清除一期植骨,改良川岛式持续冲洗,骨皮瓣移植,截骨矫形,Papineau法和Decortication法,取得良好的疗效。

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1.胫骨的前方软组织少,无论外伤或炎症,皮肤容易破溃,形成经久不愈的瘘道,且容易形成广泛长的皮肤贴骨瘢痕,胫骨骨髓炎下段切口的闭合,常常发生困难; 2.胫骨的上端包裹在膝关节囊内,而膝关节是最容易发生感染的关节,因此,膝关节感染波及胫骨胫端干骺部,形成胫骨骨髓炎,而胫骨上段的骨髓炎也可波及膝关节,形成化脓性膝关节炎,因此,化脓性膝关节炎、胫骨上段骨髓炎,常常是姐妹病,治疗因特别注意。 3.胫骨上
发布于 2024-07-16 01:31
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骨髓炎的分类有多种形式,根据其感染途径可分为:①血源性骨髓炎:由身体其他部分的化脓性病灶经血液循坏传播至骨内。②外伤性骨髓炎:由外伤创口感染引起,如开放性骨折继发的骨髓炎。③感染性骨髓炎:由附近软组织感染直接蔓延而成,如脓性指头炎引起的骨髓炎。 骨髓炎根据病情发展可为急性和慢性两类。从急性骨髓炎到慢性炎是一个逐渐发展的变化的过程,不能机械地按时间划分。急性炎症消退后,若有死骨、有窦道、有死腔即为
发布于 2024-01-14 18:10
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骨科专家认为,人体之中的胫骨下端是慢性骨髓炎疾病较为高发的部位。但是疾病发病时一般基本没有明显症状,只有在疾病隐匿数月或数年之后的第一次发作才会出现明显的局部肿胀和疼痛的症状表现。但是这种疾病的重大危害性却是不容我们小视的,所以下面就请专家为大家介绍一下胫骨慢性骨髓炎的疾病特点。 慢性化脓性骨髓炎的发病,绝大多数是由于急性骨髓炎的治疗不及时或是治疗不当所引发的。通过开放性骨折继发感染引起的少数民
发布于 2024-07-16 01:57
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胫骨骨髓炎对于患者来说都感到比较的陌生,甚至不了解它是什么病。对胫骨骨髓炎您了解多少?什么样的骨髓炎才是胫骨骨髓炎呢?胫骨骨髓炎症状有哪些表现?骨髓炎医师指出,胫骨骨髓炎是骨髓炎常见的患发类型之一,了解胫骨骨髓炎症状对于及时发现疾病,早日进行对症性的骨髓炎治疗有着关键的作用。针对上面的一些问题,专家做了一下介绍,希望会对您有所帮助,我们来一起了解一下。 首先我们先来解决第一个问题,胫骨骨髓炎症状
发布于 2024-07-16 01:51
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病因 1.直接暴力 以重物打击、踢伤、撞击伤或车轮碾轧伤等多见,暴力多来自小腿的外前侧。骨折线多呈横断形或短斜行。巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折。因胫骨前面位于皮下,所以骨折端穿破皮肤的可能极大,肌肉被挫伤的机会较多。 2.间接暴力 由高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折,特点是骨折线多呈斜行或螺旋形。
发布于 2023-12-29 14:39
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骨折端的重叠、成角和旋转移位,应完全矫正,避免影响小腿的负重功能和发生关节劳损。无移位骨折可仅用夹板固定,直至骨折愈合。有移位的稳定骨折,可用手法整复、夹板固定。不稳定骨折,可用手法整复、夹板固定,并配合跟骨牵引。 开放骨折应进行彻底清创,同时整复骨折,利用跟骨牵引维持骨折对位,伤口愈合后则加夹板固定。陈旧骨折畸形愈合者,可用手法折骨整复、夹板固定或配合牵引。合并骨筋膜室综合征者,应切开深筋膜彻
发布于 2023-12-29 14:45
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1、外伤性骨髓炎症状表现有:明显的外伤史,如开放性骨折,伤后治疗不及时不当而引起的外伤性骨髓炎,开始有急性感染症状,寒战,发热,白细胞增高,血沉加快,受伤部位出现跳痛,局部红,肿,发热,伤口有脓性或血性分泌物,慢性期有窦道的形成,因长期炎症刺激有时会出现鳞状上皮癌。 2、急性骨髓炎症状表现有:发病突然,寒战,高热,脉搏急速等全身中毒症状,急性血源性骨髓炎好发于儿童,病灶部位持续性剧痛,拒动,数日
发布于 2022-12-18 10:21
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一,跟骨 和其它跗骨骨髓炎一样,跟骨骨髓炎的骨皮质破坏也不是非常广泛。骨膜与骨质紧密相连,因此骨膜通常被脓液侵蚀穿孔,而不是被脓性分泌物掀起;因此,形成的包壳极小。 劈开足跟入路 用跟骨内侧和外侧切口切开引流局部脓肿效果满意,而经足跟跖面的Gaenslen切口适用于切除慢性骨髓炎的病变骨组织。术后疤痕一般不痛,疤痕深陷,切口两侧的组织向内翻卷形成厚垫。 患者俯卧,患踝垫高。在足跟正中作一纵切口,
发布于 2024-01-14 14:43
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病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗是目前最常用的治疗方法。 1.穿刺吸引术 为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素。 2.开窗引流术 在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。 3.死骨取出术 对死骨较大,已具备手
发布于 2025-01-01 15:28
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1、硬化性骨髓炎:硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激,导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失,血液循环发生障碍,有窦道形成等。 2、急性血源性骨髓炎:急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。 3、慢性化
发布于 2025-01-12 00:01
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