丙肝,全称为丙型病毒性肝炎,又可称为丙型肝炎,是丙型肝炎病毒通过血液途径和密切接触途径来传播、诱发的肝脏炎症。
丙肝的临床表现与乙型肝炎相似,但症状比较隐匿,即使出现也比甲肝、乙肝的症状轻微,所以很难被发现。丙肝在临床上可分为急性丙肝、慢性丙肝和丙肝肝硬化等三种类型。
丙肝的症状表现
急性丙肝:急性丙肝又可以分为两种具体类型。
(1)急性黄疸型丙肝。这种丙肝类型的起病相对较缓,部分患者有发热症状,少数患者还可出现头痛、发热、四肢酸痛等症状表现,类似于感冒。此型丙肝的体征主要有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等,以及谷丙转氨酶升高等肝功能改变表现。
随着病情发展,丙肝患者自觉症状好转,发热消退,但随后出现黄疸症状。部分丙肝患者可有一过性粪色变浅、皮肤搔痒、心动迟缓等梗阻性黄疸症状表现,伴有肝大、压痛及叩痛等体征,部分患者还有脾大症状。肝功能检查可见谷丙转氨酶和胆红素升高。
(2)急性无黄疸型丙肝。此型丙肝的症状表现除无黄疸外,其他临床表现与急性黄疸型丙肝相似,起病更隐匿,症状表现更轻,主要为全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛、肝大、有轻压痛及叩痛等。
与急性黄疸型丙肝相比,急性无黄疸型丙肝的发病率相对更高,可占到三分之二以上。慢性丙肝
慢性丙肝的症状主要是不同程度的乏力、头晕、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、肝大、轻度触痛、脾大等。
部分慢性丙肝患者无明显症状和体征,但病情严重时丙肝症状明显,如乏力、食欲减退、腹胀、尿黄、粪便稀薄等,有些慢性丙肝患者还常伴有肝病面容、肝掌、脾大等,谷丙转氨酶和谷草转氨酶反复或持续升高,白蛋白降低,球蛋白升高,血清清蛋白与血清球蛋白的比值出现异常。丙肝肝硬化
丙肝肝硬化包括代偿期和失代偿期,在代偿期内病情稳定,而在失代偿期内迅速恶化。
感染丙型肝炎病毒20—30年之后,约有10%—20%的丙肝患者可发展到肝硬化阶段;1%—5%的丙肝患者会发生肝细胞癌导致死亡。丙肝肝硬化一旦进入失代偿期,如出现黄疸、腹水、静脉曲张破裂出血、肝性脑病等,使得患者的生存几率急剧下降。
在某些时候,丙肝可合并乙肝感染存在。丙肝合并乙肝的情形往往表现为丙肝症状的突然加重,此时可能出现肝衰竭。