鉴别诊断
1、继发性三叉神经痛
疼痛呈持续性，伴有痛觉减退和角膜反射迟钝，常合并其他脑神经损伤症状。常见于多发性硬化症、髓腔炎、原发性或转移性颅底肿瘤等。
2.牙痛
牙痛常为持续性，局限于牙龈部位，吃冷或热的食物会加重。X线检查可发现龋齿、肿瘤等，有助于鉴别。
治疗
1.药物治疗
卡马西平治疗，可考虑在疼痛停止时逐渐减量。不良反应可见于头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等。如果出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛和精神症状，则需立即停药。如果卡马西平无效，考虑改用苯妥英钠。如果上述两种药物无效，可试用氯硝西泮。不良反应包括嗜睡和步态不稳，老年患者偶有一过性意识障碍，停药后即消失。可补充大剂量的维生素B12，肌肉注射，可缓解一些病人的疼痛。偶尔也有不良反应，如一过性头晕、全身瘙痒和复视。
2.封闭疗法
不服药者可试用无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节，破坏感觉神经细胞，可达到止痛效果。不良反应是注射区域的面部感觉丧失。
3.半月神经节经皮射频电凝
在X线监视或CT引导下，射频针经皮刺入三叉神经节，射频发生器加热，使针头温度达到65-75℃，维持1分钟。半身不遂后选择性地破坏无髓鞘的aδ和c纤维（传导痛觉和温觉），保留有髓鞘的aα和β粗纤维（传导触觉），疗效达90%以上。它适用于有全身性疾病、不能耐受手术的老年患者。应用该疗法的患者中约有20%出现并发症，如面部感觉异常、角膜炎、咀嚼肌无力、复视和带状疱疹。
