一、外伤史:跨下损伤引起球状尿道损伤。骨盆骨折常导致膜性尿道损伤。
二.临床表现:
1、休克:球状尿道损伤通常不伴有休克。膜性尿道外伤与骨盆骨折有关,出血较多,约有一半的伤员发生休克。在接收时应观察生命体征。
2.尿道出血:受伤后尿道外口有鲜血流出,与排尿无关。膜状尿道或完全剖开的创面经尿道外口出血的机会较少。
3、排尿障碍。由于疼痛和括约肌痉挛而产生的膀胱胀满感和排尿欲望,以及无法排尿。接诊时不应强迫伤员排尿,因为这可能导致或加重尿液外渗。
跨越式损伤导致的球状尿道外伤
骨盆骨折导致的膜性尿道外伤
4.膜性尿道外伤延伸到尿道横膈膜以上的膀胱周围。肛门指检可发现饱满、波动的直肠前壁。在完全骨折损伤的情况下,前列腺可能漂浮或移位。
三。诊断性导管检查
导管在损伤部位被阻塞,有少量血流。在部分破裂的损伤中,导管可能轻微阻塞,但以后仍可放置,前段有血尿,后段有清亮的尿液。如果导尿管可以进入膀胱,则作为尿道外伤治疗的一部分,可以不拔除。
IV.X光。普通X光片可用于诊断骨盆骨折。通过从尿道口注入造影剂进行尿道造影,可以看到造影剂从骨折处溢出,从而显示出损伤部位和尿液外渗的程度。