发布于 2023-03-13 12:16

  尿道损伤是泌尿系统常见的损伤,约占泌尿系损伤10%~20%。由于男女尿道解剖、生理等各方面的差异,尿道损伤多见于男性青壮年,以尿道外暴力闭合性损伤最多见,约占其他原因引起尿道损伤的85% 以上,其中最主要的是会阴部骑跨伤引起的球部尿道损伤及骨盆骨折并发的后尿道损伤。尿道损伤的急诊处理十分重要,且处理方法有很多。如何根据病人情况正确的选择及运用,将直接关系到尿道狭窄、勃起功能障碍、尿失禁等并发症的发生率。
  男性尿道损伤可分为前尿道(阴茎部及球部尿道)损伤和后尿道(尿道膜部及前列腺部)损伤。由于解剖位置的不同,其致伤原因、临床表现、治疗方法均不相同,使得尿道损伤的处理变得极其复杂,至今仍有许多不统一的意见。

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1.尿道挫伤:多饮开水,口服抗生素预防感染。 2.尿道部分裂伤:留置尿管一周或耻骨上膀胱穿刺造瘘。 3.尿道大部或完全断裂,则需恢复尿道的连续性,清除血肿、尿液,充分引流伤口,或先行膀胱造瘘,Ⅱ期行尿道修补。 4.抗生素预防感染。 5.定期尿道扩张,预防尿道狭窄。
发布于 2022-12-02 14:40
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1.前尿道损伤海绵体损伤可在会阴部或尿道口出现大出血。压迫会阴部出血部位可控制出血。当出血难以控制需急诊手术。尿外渗的并发症主要是感染及败血症。出现感染后需彻底清创,充分引流。损伤部发生狭窄是常见的并发症,但不一定需要手术重建,除非严重狭窄,尿流率明显降低。 2.后尿道损伤狭窄、阳痿和尿失禁是前列腺膜部尿道损伤最严重的并发症。一期修补及吻合后出现的狭窄可见于半数病例。若先行耻骨上膀胱造瘘而稍后行
发布于 2022-12-02 15:00
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a.引流尿液,解除尿潴留; b.作多个皮肤切口,彻底引流尿外渗部位; c.恢复尿道的连续性; d.防止并发症如尿道狭窄、尿瘘(最根本的措施是一次处理好新鲜的尿道损伤); e.注意防治休克及合并伤的处理。治疗方法依损伤部位、程度和时间而定。 尿道损伤约占泌尿生殖道损伤的5%.大多数严重的尿道损伤由钝性损伤引起.后尿道的破裂可累及泌尿生殖膈,往往伴有骨盆骨折,而前尿道损伤常是由会阴部骑跨伤引起.尿道
发布于 2022-12-02 15:14
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尿道损伤可发生严重并发症,早期并发症为创伤性和出血性休克,长时间休克可导致肾衰和心衰,感染为另一早期严重并发症,局部组织损伤及尿外渗感染可导致局部化脓、坏死、尿瘘形成、盆腔脓肿、耻骨骨髓炎,严重者可发生败血症。预防尿道感染应做到: 1、尿道会师术及吻合术后管道多,保持各种管道通畅,加强导管冲洗及尿道口护理,使用有效抗生素,使感染都得到有效控制。 2、为了预防尿外渗所致局部感染,可从引流管注入甲硝
发布于 2023-09-04 05:06
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尿道损伤可发生严重并发症,早期并发症为创伤性和出血性休克,长时间休克可导致肾衰和心衰,感染为另一早期严重并发症,局部组织损伤及尿外渗感染可导致局部化脓、坏死、尿瘘形成、盆腔脓肿、耻骨骨髓炎,严重者可发生败血症。预防尿道感染应做到: 1、尿道会师术及吻合术后管道多,保持各种管道通畅,加强导管冲洗及尿道口护理,使用有效抗生素,使感染都得到有效控制。 2、为了预防尿外渗所致局部感染,可从引流管注入甲硝
发布于 2024-10-14 11:09
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1、开放性尿道损伤 动物咬伤、切割伤、枪击伤、弹片伤及爆炸伤。常合并会阴部软组织损伤、阴囊及其内容物的损伤。 2、会阴部跨骑伤 由高处坠落,会阴部骑跨于硬物上或会阴部受直接暴力致尿道球部损伤。球部尿道位于耻骨联合下方且固定,受外力作用后尿道被挤压于耻骨联合与硬物之间,造成尿道挫伤、部分或完全断裂。 3、医源性损伤 因使用膀胱镜、尿道镜、金属尿道探子、电切及冷刀切开等操作方法不当或操作粗暴所致。可
发布于 2022-12-02 14:47
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一、外伤史:骑跨伤造成球部尿道损伤。骨盆骨折常造成膜部尿道损伤。 二、临床表现: 1.休克:球部尿道损伤一般不伴有休克。膜部尿道创伤因伴有骨盆骨折,出血量较多,约半数伤员出现休克。接诊时要注意生命体征的观察。 2.尿道流血:伤后由尿道外口流出鲜血,与排尿无关。膜部尿道或完全断裂的创伤经尿道外口出血机会少。 3.排尿障碍:由于疼痛和括约肌痉挛,出现膀胱胀感和欲尿感,不能排出尿液。接诊时不可强令伤员
发布于 2022-12-02 14:53
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者男,40岁,既往身体健康,今年3月20日因车祸致骨盆等多处骨折,当时尿管下不进去,尿道口流血,在辽宁省盘锦盘锦市第一人民医院就诊,考虑后尿道损伤行膀胱造瘘至今。现骨折处恢复中,但时常觉得尿道处疼痛。膀胱造瘘已近三个月,骨折恢复中,除骨折治疗外,未行其他诊治后尿道损伤能否一次修复成功,避免术后的并发症,如尿道狭窄,性功能受影响等。上海市第六人民
发布于 2023-01-29 21:07
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1.直肠指诊凡疑有尿道损伤特别是骑跨伤和骨盆骨折,必须进行直肠指诊,不可忽略。直肠指诊前列腺向上移位,有浮动感,可向上推动者,提示后尿道断裂;指套染有血迹或有血性尿液溢出时,说明直肠也有损伤,或膀胱、尿道直肠间有贯通伤。 2.诊断性导尿在严格无菌操作下轻柔地试插导尿管。试插成功提示尿道损伤不重,可保留导尿管作为治疗措施,不要任意拔除。一次插入失败,应分析原因,如已有证据判断为尿道破裂或断裂,不得
发布于 2022-12-02 15:07
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概述 我们人的一些症状可以说是一些疾病的信号,所以,当我们身体有某些特定症状的时候,也可以反映我们到底怎么了。今天,我来分享一下前尿道损伤有什么表现。 步骤/方法: 1、 首先,假如有外伤的话,即使是不排尿,也可能会出现尿道外口滴血,而尿液,也是会有血尿的。但是血尿,其实有一点点血就会发生了,所以不要太过慌张。 2、 假如受伤的部位疼痛,有时候也是会放射到尿道的外口的,特别是在排尿的时候。
发布于 2023-07-20 01:17
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