发布于 2025-01-12 21:10

  预防尿道损伤,应该以预防外伤为主,还有就是以下措施:

  1、引流尿液,解除尿潴留。

  2、作多个皮肤切口,彻底引流尿外渗部位。

  3、恢复尿道的连续性。

  4、防止并发症如尿道狭窄、尿瘘最根本的措施是一次处理好新鲜的尿道损伤。

  5、注意防治休克及合并伤的处理。治疗方法依损伤部位、程度和时间而定。

  尿道损伤约占泌尿生殖道损伤的5%,大多数严重的尿道损伤由钝性损伤引起,后尿道的破裂可累及泌尿生殖膈,往往伴有骨盆骨折,而前尿道损伤常是由会阴部骑跨伤引起。尿道贯通伤较少见,尿道内镜或插管操作可引起医源性损伤,急性尿道损伤的可能并发症有狭窄形成,感染,勃起障碍和尿失禁。

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a.引流尿液,解除尿潴留; b.作多个皮肤切口,彻底引流尿外渗部位; c.恢复尿道的连续性; d.防止并发症如尿道狭窄、尿瘘(最根本的措施是一次处理好新鲜的尿道损伤); e.注意防治休克及合并伤的处理。治疗方法依损伤部位、程度和时间而定。 尿道损伤约占泌尿生殖道损伤的5%.大多数严重的尿道损伤由钝性损伤引起.后尿道的破裂可累及泌尿生殖膈,往往伴有骨盆骨折,而前尿道损伤常是由会阴部骑跨伤引起.尿道
发布于 2022-12-02 15:14
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1.尿道挫伤:多饮开水,口服抗生素预防感染。 2.尿道部分裂伤:留置尿管一周或耻骨上膀胱穿刺造瘘。 3.尿道大部或完全断裂,则需恢复尿道的连续性,清除血肿、尿液,充分引流伤口,或先行膀胱造瘘,Ⅱ期行尿道修补。 4.抗生素预防感染。 5.定期尿道扩张,预防尿道狭窄。
发布于 2022-12-02 14:40
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1.前尿道损伤海绵体损伤可在会阴部或尿道口出现大出血。压迫会阴部出血部位可控制出血。当出血难以控制需急诊手术。尿外渗的并发症主要是感染及败血症。出现感染后需彻底清创,充分引流。损伤部发生狭窄是常见的并发症,但不一定需要手术重建,除非严重狭窄,尿流率明显降低。 2.后尿道损伤狭窄、阳痿和尿失禁是前列腺膜部尿道损伤最严重的并发症。一期修补及吻合后出现的狭窄可见于半数病例。若先行耻骨上膀胱造瘘而稍后行
发布于 2022-12-02 15:00
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(一)全身治疗 (1)抗休克。严重复合伤的患者,应立即进行全身查体和有关检查。给予补充适量的血液、胶体及晶体溶液及止痛等。以防止失血性休克及创伤性休克的发生或加重,应先处理危及伤病员生命的严重创伤性出血;(2)给予抗生素预防感染,尤其对开放性损伤的伤病员,给予适当的抗生素是必要的。 (二)前尿道损伤 1.一般措施:骑跨伤往往不会大出血,否则在进行复苏术时,还需局部压迫,控制出血。 2.特殊治疗
发布于 2025-01-12 21:03
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一、尿道闭合性损伤 1、会阴骑跨伤:多因由高处跌下或摔倒时,会阴部骑跨于硬物上或会阴部被猛烈踢伤所致。受伤部位多位于球部尿道,少数可伤及球膜部尿道。因球部尿道位于耻骨联合下方比较固定,会阴部骑跨于硬物上,球部尿道被压榨于硬物与耻骨联合之间,因而易于致伤。这类损伤一般不合并发生骨盆骨折。 2、骨盆骨折:最常见于交通事故、工伤事故或自然灾害时的骨盆骨折伤合并尿道损伤,部位几乎都发生在后尿道。骨盆骨折
发布于 2025-01-12 20:42
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尿道损伤可发生严重并发症,早期并发症为创伤性和出血性休克,长时间休克可导致肾衰和心衰,感染为另一早期严重并发症,局部组织损伤及尿外渗感染可导致局部化脓、坏死、尿瘘形成、盆腔脓肿、耻骨骨髓炎,严重者可发生败血症。预防尿道感染应做到: 1、尿道会师术及吻合术后管道多,保持各种管道通畅,加强导管冲洗及尿道口护理,使用有效抗生素,使感染都得到有效控制。 2、为了预防尿外渗所致局部感染,可从引流管注入甲硝
发布于 2023-09-04 05:06
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尿道损伤可发生严重并发症,早期并发症为创伤性和出血性休克,长时间休克可导致肾衰和心衰,感染为另一早期严重并发症,局部组织损伤及尿外渗感染可导致局部化脓、坏死、尿瘘形成、盆腔脓肿、耻骨骨髓炎,严重者可发生败血症。预防尿道感染应做到: 1、尿道会师术及吻合术后管道多,保持各种管道通畅,加强导管冲洗及尿道口护理,使用有效抗生素,使感染都得到有效控制。 2、为了预防尿外渗所致局部感染,可从引流管注入甲硝
发布于 2024-10-14 11:09
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尿道损伤是泌尿系统常见的损伤,约占泌尿系损伤10%~20%。由于男女尿道解剖、生理等各方面的差异,尿道损伤多见于男性青壮年,以尿道外暴力闭合性损伤最多见,约占其他原因引起尿道损伤的85%以上,其中最主要的是会阴部骑跨伤引起的球部尿道损伤及骨盆骨折并发的后尿道损伤。尿道损伤的急诊处理十分重要,且处理方法有很多。如何根据病人情况正确的选择及运用,将直接关系到尿道狭窄、勃起功能障碍、尿失禁等并发症的发
发布于 2023-03-13 12:16
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1、开放性尿道损伤 动物咬伤、切割伤、枪击伤、弹片伤及爆炸伤。常合并会阴部软组织损伤、阴囊及其内容物的损伤。 2、会阴部跨骑伤 由高处坠落,会阴部骑跨于硬物上或会阴部受直接暴力致尿道球部损伤。球部尿道位于耻骨联合下方且固定,受外力作用后尿道被挤压于耻骨联合与硬物之间,造成尿道挫伤、部分或完全断裂。 3、医源性损伤 因使用膀胱镜、尿道镜、金属尿道探子、电切及冷刀切开等操作方法不当或操作粗暴所致。可
发布于 2022-12-02 14:47
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一、外伤史:骑跨伤造成球部尿道损伤。骨盆骨折常造成膜部尿道损伤。 二、临床表现: 1.休克:球部尿道损伤一般不伴有休克。膜部尿道创伤因伴有骨盆骨折,出血量较多,约半数伤员出现休克。接诊时要注意生命体征的观察。 2.尿道流血:伤后由尿道外口流出鲜血,与排尿无关。膜部尿道或完全断裂的创伤经尿道外口出血机会少。 3.排尿障碍:由于疼痛和括约肌痉挛,出现膀胱胀感和欲尿感,不能排出尿液。接诊时不可强令伤员
发布于 2022-12-02 14:53
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