胆囊切除是目前胆囊炎、胆结石主要的治疗方法。胆囊是贮存胆汁的重要器官。胆汁对食物的消化、脂肪的分解、营养物质的吸收具有重要作用。胆囊对胆汁进入肠道具有调节功能。胆囊一旦切除,胆囊贮存和调节胆汁的功能就几乎不复存在了。
为了适应胆囊切除后带来的一系列生理变化,患者在饮食上尤应加以注意。
1、术后1—2天,由于胃肠蠕动减少,胆汁分泌量降低,应酌情禁食,宜用静脉滴注补充各种营养。
第3天起可视情况给予流质饮食,如米汤、豆浆、藕粉、果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。
2、在术后1个月内都应减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品。胆囊切除后,将失去调节胆汁排入肠道的功能,对脂肪的消化能力相应减弱。尤其是在短时间内要消化较大量的脂肪类食物,那是力所不及的。否则易造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入,主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品,也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。
烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主,少吃炒、煎菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,力戒饮酒,这样就能减少对胆道的不良刺激。
3、逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后,饮食也不必过于追求清淡,加强必要的营养补充将有助于病人术后的早日康复。在经过数周的适应代偿后,连接肝脏与十二指肠的胆总管逐渐伸展扩大,代替了胆囊贮存胆汁的功能。如消化功能无异常,即可食用普通饮食,适当增加蛋白质摄入,吃一些富含蛋白质的饮食,每天应吃些瘦肉、鱼、豆类食品,如能饮一杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者,可多吃大豆制品及菌菇类,以弥补动物蛋白的不足。胆囊切除后原则上不宜摄入过多的脂肪与胆固醇,但也不必过分限制脂肪,因为肠道中一定量的脂肪,是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。此外,多吃高纤维素与含维生素丰富的食物,对患者术后的恢复也十分有益。
4、适当增加进餐次数。应注意每餐不宜多吃,特别是术后3—6月内,每天以4餐为好,少吃多餐可减轻消化系统的负担,有利于手术后恢复健康。最好能每天吃点醋,因为醋会增强胃的消化能力,还可调节肠道内的酸碱度,以利于胆汁发挥作用,促进对脂肪类食物的消化。常饮茶、多吃鲜水果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。