发布于 2022-12-02 17:03

心理治疗

适用于轻、中度抑郁症的急性期,无负性认知,也适用于各类型抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗,可与药物治疗同时进行。它不适合于任何人,但如果坚持下去,可以提高心理健康水平和社会适应能力,有效防止抑郁症的复发。

物理治疗

包括改良电休克疗法(MECT)和重复经颅磁刺激(rTMS)疗法。

MECT应作为严重消极自杀言论或行为、抑郁性麦粒肿患者的首选治疗方法 MECT疗法可用于难治性抑郁症患者 MECT疗法见效快,效果好。6至10个疗程为一个疗程,但电击治疗后仍需用药物维持治疗。常见的副作用包括短期记忆丧失、头痛、恶心和疲劳。

经颅磁刺激疗法是一种新型的物理疗法,近年来在我国精神病学界逐渐开始应用,适用于部分难治性抑郁症患者(在药物治疗的同时结合经颅磁刺激疗法)。经颅磁刺激疗法适用于部分无负性认知的轻、中度抑郁症,可与药物治疗同时进行,但以前接受过MECT治疗的患者应在MECT停药治疗至少1个月后才能接受经颅磁刺激。附表显示了根据不同疾病严重程度选择的临床常用治疗方法。

疾病预后

大多数抑郁症患者预后良好,但少数患者病程较长且反复发作,因此对首次抑郁症发作进行及时、彻底的治疗至关重要。对于第一次抑郁症发作并经药物治疗临床缓解的患者,大多数学者认为用药物维持治疗的时间为6个月至1年;如果是第二次发作,主张维持治疗3-5年;如果是第三次发作,应长期维持治疗。大多数学者认为维持治疗的药物剂量与治疗剂量相同,但也有学者认为可以略低于治疗剂量,但应要求患者定期随访。

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