发布于 2022-12-02 17:46

  骶管囊肿、椎管狭窄、脊椎不稳及畸形

  采用不同入路和显微神经外科微创技术治疗多种脊髓脊柱疾病,包括:骶管囊肿、颅底凹陷、寰枢椎脱位、椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱侧弯等。

  通过手术切除压迫物(如囊肿、椎间盘或骨赘等),使脊髓神经彻底减压,同时纠正畸形,恢复椎体的稳定性,尽可能减少脊髓神经损伤和破坏脊椎稳定性的风险。对伴有脊髓永久性损害的患者,可利用嗅球神经干细胞移植治疗。

  骶管囊肿:骶管囊肿的症状可以有腰骶部、臀部及下肢疼痛,会阴部胀痛、下坠感。部分患者有尿便症状,如尿频、便意异常等。严重患者甚至出现小腿或足部无力、肌肉萎缩。尽管有的医生采用介入疗法,但修波教授根据诊治大量骶管囊肿病例的经验发现,介入疗法虽然微创,但复发率极高,难以根治;当今最有效的疗法是在显微镜下完全切除囊肿,达到根治。对于在其它医院已经做过手术复发、难以全切的囊肿,修波博士采用其独创的囊颈扎堵手术,疗效非常明显。

  椎管狭窄:随椎管狭窄部位不同,可出现不同部位的神经根痛、肌肉萎缩、受累平面以下的上运动神经元瘫痪(无力、易疲劳、肢体僵硬),严重者甚至出现传导性感觉减退、尿便和性功能障碍。治疗: 最有效的治疗方法就手术,本病不太适合保守治疗,因为保守疗法是难以使狭窄的骨性椎管扩大的。手术可以扩大狭窄的椎管、椎间孔和神经根管,解除对神经组织及其供应血管的压迫,同时尽量保持脊柱的稳定性。在脊髓受压1年以内进行手术效果较好。手术方式包括:压迫物切除术、后颅凹扩大减压术、单开门、双开门、椎板复位术、脊椎各种内固定术。

  寰枢椎脱位、腰椎滑脱及脊柱侧弯:保守疗法是不可能将脱位、滑脱而不稳定的脊椎自行固定的。最有效的方法就是做植骨内固定手术。对于严重畸形的脊柱侧弯也需要做矫正手术。

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发布于 2023-03-06 06:31
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):女,36岁,2011年12月31日感觉腰痛,带着屁股麻,做了CT及磁共振,显示腰骶椎椎管内有囊肿,目前感觉腰痛,屁股发木,左腿发木。在当地就诊,但一直未确诊。请问该如何治疗?北京天坛医院神经外科:尽量选择保守治疗。请拍照上传检查片子,以便了解病情,给出诊疗建议。您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章《骶管小囊肿》患者:我已上传检查片子,不清
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腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术扩大椎管。一、腰椎椎管狭窄症之非手术治疗:1、传统之非手术疗法:(1)背肌、腹肌锻炼:以增加脊柱的稳定性。(2)腰部保护:包括腰围外用,避免外伤及剧烈运动等。(3)对症处理:理疗、药物外敷等。2、药物疗法:目前尚无特效药物,以活血化瘀及神经营养药等为主包括维生素、妙纳、丹参及弥可保等,均可酌情选用。二、腰椎椎管狭窄症之手术疗法:手术病例
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老王近3个月来,老是感觉腰部疼痛,走不远就感觉左下肢麻木、沉重,不得不坐下来休息,休息一会又能行走,但走不远又走不动,这种情况越来越重,每次行走的距离越来越短,但骑车时毫无感觉,老王很奇怪,这到底是怎么一回事?老王的症状很典型,他患上了腰椎椎管狭窄症,他的症状在医学上称之为“间歇性破行”。这种症状是由于腰椎椎间盘退变、椎体之间松动不稳,导致腰椎退变,成腰椎椎管、神经根通道及椎间孔隧道的变形或狭窄
发布于 2023-03-12 01:41
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椎管内脊膜囊肿起源于脊髓被膜,病因不清,普遍接受的病因为先天性硬膜憩室或为先天性硬膜缺陷所致蛛网膜疝出。椎管内脊膜囊肿并不少见,MRI在临床上的广泛应用以来,其发现率可达到4.6%,其中20%患者会出现囊肿压迫症状,大多数椎管脊膜囊肿常发生于骶椎管内,而发生于胸腰段的脊膜囊肿罕见。脊膜囊肿的分类:将椎管内脊膜囊肿分为3型:I型为不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿,包括两个亚型,IA型“硬膜外脊膜
发布于 2023-03-06 06:26
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腰椎管狭窄是指各种形式的椎管神经管以及椎间孔的狭窄及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状的确出现。腰椎管狭窄的病因(1)发育性腰椎管狭窄:不象这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致,(2)退变性腰椎管狭窄:主要是由于各种脊柱发生退行性病变所引起,(3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时因上下椎管前后移位使椎管进一步变窄,同时脊椎
发布于 2023-02-14 02:37
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发布于 2023-03-02 06:01
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发布于 2023-07-24 02:45
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腰椎管狭窄症是导致腰痛或腰腿痛的常见原因之一,多见于中老年人. 专家解答:很多人把中老年人的腰腿痛都归因于腰椎间盘突出,但实际上中老年人腰腿痛更常见的原因是腰椎管狭窄症,两者相似的地方是都属于椎间盘的退行性疾病,区别在于腰椎间盘突出症只是椎间盘坏了,脊椎的其它结构基本正常;而腰椎管狭窄症则随着年龄的增长、时间的积累,在椎间盘退变的基础上,又出现了小关节的增生、内聚,椎体后缘的骨赘形成,黄韧带、后
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发布于 2023-10-26 21:56
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