骶管囊肿、椎管狭窄、脊椎不稳及畸形
采用不同入路和显微神经外科微创技术治疗多种脊髓脊柱疾病,包括:骶管囊肿、颅底凹陷、寰枢椎脱位、椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱侧弯等。
通过手术切除压迫物(如囊肿、椎间盘或骨赘等),使脊髓神经彻底减压,同时纠正畸形,恢复椎体的稳定性,尽可能减少脊髓神经损伤和破坏脊椎稳定性的风险。对伴有脊髓永久性损害的患者,可利用嗅球神经干细胞移植治疗。
骶管囊肿:骶管囊肿的症状可以有腰骶部、臀部及下肢疼痛,会阴部胀痛、下坠感。部分患者有尿便症状,如尿频、便意异常等。严重患者甚至出现小腿或足部无力、肌肉萎缩。尽管有的医生采用介入疗法,但修波教授根据诊治大量骶管囊肿病例的经验发现,介入疗法虽然微创,但复发率极高,难以根治;当今最有效的疗法是在显微镜下完全切除囊肿,达到根治。对于在其它医院已经做过手术复发、难以全切的囊肿,修波博士采用其独创的囊颈扎堵手术,疗效非常明显。
椎管狭窄:随椎管狭窄部位不同,可出现不同部位的神经根痛、肌肉萎缩、受累平面以下的上运动神经元瘫痪(无力、易疲劳、肢体僵硬),严重者甚至出现传导性感觉减退、尿便和性功能障碍。治疗: 最有效的治疗方法就手术,本病不太适合保守治疗,因为保守疗法是难以使狭窄的骨性椎管扩大的。手术可以扩大狭窄的椎管、椎间孔和神经根管,解除对神经组织及其供应血管的压迫,同时尽量保持脊柱的稳定性。在脊髓受压1年以内进行手术效果较好。手术方式包括:压迫物切除术、后颅凹扩大减压术、单开门、双开门、椎板复位术、脊椎各种内固定术。
寰枢椎脱位、腰椎滑脱及脊柱侧弯:保守疗法是不可能将脱位、滑脱而不稳定的脊椎自行固定的。最有效的方法就是做植骨内固定手术。对于严重畸形的脊柱侧弯也需要做矫正手术。