发布于 2022-12-02 17:46

  骶管囊肿、椎管狭窄、脊椎不稳及畸形

  采用不同入路和显微神经外科微创技术治疗多种脊髓脊柱疾病,包括:骶管囊肿、颅底凹陷、寰枢椎脱位、椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱侧弯等。

  通过手术切除压迫物(如囊肿、椎间盘或骨赘等),使脊髓神经彻底减压,同时纠正畸形,恢复椎体的稳定性,尽可能减少脊髓神经损伤和破坏脊椎稳定性的风险。对伴有脊髓永久性损害的患者,可利用嗅球神经干细胞移植治疗。

  骶管囊肿:骶管囊肿的症状可以有腰骶部、臀部及下肢疼痛,会阴部胀痛、下坠感。部分患者有尿便症状,如尿频、便意异常等。严重患者甚至出现小腿或足部无力、肌肉萎缩。尽管有的医生采用介入疗法,但修波教授根据诊治大量骶管囊肿病例的经验发现,介入疗法虽然微创,但复发率极高,难以根治;当今最有效的疗法是在显微镜下完全切除囊肿,达到根治。对于在其它医院已经做过手术复发、难以全切的囊肿,修波博士采用其独创的囊颈扎堵手术,疗效非常明显。

  椎管狭窄:随椎管狭窄部位不同,可出现不同部位的神经根痛、肌肉萎缩、受累平面以下的上运动神经元瘫痪(无力、易疲劳、肢体僵硬),严重者甚至出现传导性感觉减退、尿便和性功能障碍。治疗: 最有效的治疗方法就手术,本病不太适合保守治疗,因为保守疗法是难以使狭窄的骨性椎管扩大的。手术可以扩大狭窄的椎管、椎间孔和神经根管,解除对神经组织及其供应血管的压迫,同时尽量保持脊柱的稳定性。在脊髓受压1年以内进行手术效果较好。手术方式包括:压迫物切除术、后颅凹扩大减压术、单开门、双开门、椎板复位术、脊椎各种内固定术。

  寰枢椎脱位、腰椎滑脱及脊柱侧弯:保守疗法是不可能将脱位、滑脱而不稳定的脊椎自行固定的。最有效的方法就是做植骨内固定手术。对于严重畸形的脊柱侧弯也需要做矫正手术。

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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):女,36岁,2011年12月31日感觉腰痛,带着屁股麻,做了CT及磁共振,显示腰骶椎椎管内有囊肿,目前感觉腰痛,屁股发木,左腿发木。在当地就诊,但一直未确诊。请问该如何治疗?北京天坛医院神经外科:尽量选择保守治疗。请拍照上传检查片子,以便了解病情,给出诊疗建议。您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章《骶管小囊肿》患者:我已上传检查片子,不清
发布于 2022-10-19 22:44
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疾病简介:骶管囊肿属于硬脊膜囊肿,起源于脊髓被膜,故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病;骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计,自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来,骶管囊肿的发现率愈来愈高,引起患者极大的顾虑。其实,了解骶管囊肿的发生原因及治疗方式,可大大减少这种顾虑。疾病分类:骶管囊肿属脊膜囊肿的一种类型,大体分为两种:IB型不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿,为先天性硬膜憩室或先天性硬膜缺
发布于 2023-03-06 06:31
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椎管狭窄根据不同的病因和部位,可以分为不同种类。但是,无论何种椎管狭窄都会给患者带来无尽的痛苦和生活上的诸多不便。如四肢无力,酸痛,僵硬不灵活,间歇性跛行。间歇性跛行是指患者从走路开始或走了一段路后,出现单侧或双侧腰酸腿痛、下肢麻木无力,但稍许蹲下或坐下休息片刻后症状很快缓解或消失,病人仍可继续行走,再走一段路后上述症状再度出现,即跛行间歇性出现,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。如果家中有椎管狭
发布于 2023-02-19 03:11
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坐立、或伏案工作不要太久,应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳,剧烈运动前,注意准备活动及保护。 对于使用腰部劳动强度大的职业,要配戴有保护作用的宽腰带。预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯,比如不宜坐位或低头过久等等。要从日常的生活习惯开始,养成良好的姿势来预防椎管狭窄。 平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时,髋膝弯曲下蹲,腰背伸直,重物紧压身体后,方能用力起立和迈步。
发布于 2024-09-29 03:05
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椎管狭窄大多数发生在四五十岁的男性身上,它的早期症状不是非常明显,容易被患者忽略,然而到了对于后期的椎管狭窄治疗就有了一定的难度,因此要谨慎的对待这种病症。下面是椎管狭窄的治疗方法: 1.休息与功能锻炼疼痛严重者,卧床休息,以缓解症状;症状缓解后应配戴腰围下床活动,酌情进行腰背肌功能锻炼,以调节新陈代谢及巩固疗效。 2.推拿有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛作用。软组织损伤、椎间盘突出病人可选用,但
发布于 2024-11-17 09:48
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    吴医师您好:首先,非常感谢您的答复!看了您的建议后,我们重新确定了一下,母亲的麻木感只有左侧腰骶以下。(上肢不灵便应该是10多年前左臂摔伤故,贴膏药过好转)另外请教一下:母亲后颈部有硬块,功能上一直没有明显不适;有比较严重的鼾症;这两点会和骶管囊肿关联么?鉴于检查结果表明当前已经确定存在并需要解决的是骶管囊肿问题。于是我们在仔细看过《CT引导下骶管囊肿穿刺造影及抽液减压术》这篇文章后,要
发布于 2023-01-30 20:02
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骶管囊肿是一个什么病?这是绝大多数民众都很陌生的,其实却是一个常见病。骶管囊肿在人群中的患病率高达4%,其中约15%有腰腿痛症状,以此论之,仅上海市就有约12万有症状的骶管囊肿患者!然而,每年在上海各大医院确诊的骶管囊肿仅数百例,而接受正规治疗的只有几十例而已,反映了大量患者没有得到及时合理的诊治。骶管囊肿位于腰椎下方、骨盆后正中的骶管内,囊肿内是水样清亮的脑脊液,囊肿通过一个单向阀门(即漏口)
发布于 2023-03-02 06:01
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治疗椎管狭窄的保守方法有多种,如卧床休息牵引按摩理疗及药物治疗等.同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复。但是需要提醒的是,保守治疗一般只适应于症状比较轻微的患者,即椎管下肢啊的初期患者会取得良好的效果。 如果症状明显,建议采用治疗腰椎管狭窄最好的一种方法——微创手术。若是软性狭窄微创治疗即可,目前治疗椎管狭窄等骨科疾病最有效的技术是国际上最先进的射频热凝靶点技术,该技术最大的优势能够自
发布于 2023-10-26 22:03
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大小便障碍 大小便障碍一般出现较晚。早期为大小便无力,以尿频、尿急及便秘多见,晚期可出现尿潴留、大小便失禁。 跛行 脊柱后伸时症状加重,前屈时症状减轻。少数病人下肢肌肉萎缩,跟腱反射有时减弱或消失。而且还会伴有跛行症状的出现。 活动受限 运动障碍主要是由椎管狭窄椎体束征,四肢无力,僵硬不灵活,从最引起下肢无力,沉重的双腿开始下跌就像一个步骤棉感,重立步态不稳,易跪了下来,需要帮助的墙或拐杖行走,症
发布于 2023-10-26 21:43
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发布于 2023-09-25 16:53
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