吴医师您好:首先,非常感谢您的答复!看了您的建议后,我们重新确定了一下,母亲的麻木感只有左侧腰骶以下。(上肢不灵便应该是10多年 前左臂摔伤故,贴膏药过好转)另外请教一下:母亲后颈部有硬块,功能上一直没有明显不适;有比较 严重的鼾症;这两点会和骶管囊肿关联么? 鉴于检查结果表明当前已经确定存在并需要解决的是骶管囊肿问题。于是我们在仔细看过《CT引导下骶 管囊肿穿刺造影及抽液减压术》这篇文章后,要继续烦扰您几个问题:
首先我把我妈妈的MRI检查片子放在下面的链接,麻烦您有空帮我预先看看。
2、手术是否需要比较早做?已有的MRI检查结果表明囊肿大小超过了您文章中的示例――这一点很担心,假如过了几个月,是否会增 大很快?(因为母亲目前身体状况不是很好,父亲的意思最后先调养一段时间,我的意思是,囊肿压迫神经会使 腿的功能萎缩,是不利的。您的意见呢?这个情况究竟能否缓?)文章中提到的“6例病人平均年龄47岁(26岁~78岁),……囊肿最大纵径平均3、7cm,最大横径平均 1、5cm。”是否意味着我母亲的这个比较麻烦?
3、您介绍的这个介入治疗方法,目前是否只有你们六院?或者是你们是最领先的? “外科手术治疗[,包括椎板切除术、囊肿切除术或部分切除术和显微外科切除术和硬膜成形术等 ,”是否是比较保守手术?那么,贵院的这种手术疗法是对神经影响最小的吧?看到有些介绍,囊肿容 易复发――有点担心!
4、若近日来沪治疗,身体素质上有没有特别要求?如何预约手术?
5、最后,我要了解手术所需要的时间和费用。 很不好意思,要烦扰您这么多。我妈妈一直很操劳,近年来我无法长期待在她的身旁,她的健康问题也一直没有引起我的重视,很是愧疚,希望得到您的帮助、指点,早日让母亲康复!再次表达我内心的无限感激!
斑竹回复: 小王:你好!
你的问题回复如下:
1、你妈妈的MRI检查片子我已经看过了,是典型的骶管囊肿,而且张力比较高。
2、囊肿增大一般较慢,手术应该早点做,减轻神经的压迫,缓解症状。你妈妈的囊肿不算大的,我手术病例中更大也有。
3、囊肿传统手术治疗有很长时间了,不是保守治疗,是切开脊柱的的手术,手术创伤比较大。
4、骶管囊肿的介入治疗是新技术,国外有少量报道,《CT引导下骶管囊肿穿刺造影及抽液减压术》文章是我早期的临床经验总结,发表在《介入放射学杂志》上的,可能是中国较早报道的文献吧,我没有去查新,别的医院是否开展该技术,我还没查到。
5、介入治疗是用细针穿刺到囊肿内,抽出液体,达到解除神经压迫的治疗目的。因为是微创,类似肌肉注射的损伤,一般不会造成神经损伤,即使复发,可反复使用。
6、因为创伤小,一般没有什么特别身体素质上的要求,如果来上海六院治疗,你先来预约我科的病房(介入病房)。
7、手术时间不长,1小时内,但最好住院一周,防止感染等并发症。