脑积水(hydrocephalus)是指颅内脑脊液体积的增加。除了神经系统体征外,还经常出现精神衰退或痴呆。脑积水是一种由颅内疾病引起的颅内脑脊液容量增加、脑室扩大的顽症,属于中医 "解颅 "的范畴。小儿头大,囟门增大,张力十足,颅缝不愈,落睛,呕吐,抽搐,语言和运动障碍,智力低下;成人间歇性头痛,头胀,头沉,头晕,耳鸣耳堵,视力下降,四肢无力等。
脑积水(hydrocephalus)不是一种疾病,它是一种由多种病因引起的病理结果。
脑积水是指由于颅脑疾病导致脑脊液分泌过多或(和)脑脊液循环和吸收障碍,使颅内脑脊液量增加,脑室系统或蛛网膜下腔扩大,通常是由于脑脊液循环途径受阻和吸收不良,但较少是由于分泌过多。
临床发现不一致,与病理变化出现的年龄、病理的严重程度和病程有关。 胎儿先天性脑积水多为死胎,脑积水可在出生后任何年龄出现,多在出生后的头6个月。在年龄较小的病人中,颅骨缝没有接合,颅骨有扩张的趋势,所以颅内压升高的症状较少。脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月内头部的快速、渐进性增大。在正常婴儿中,头围在最初的6个月中每月增加1.2-1.3厘米,但在这种情况下,头围要大2-3倍。颅骨呈圆形,额部突出,头部穹窿异常增大,囟门增大并隆起,颅缝分离,颅骨变薄,甚至透明,叩击时可出现麦氏征。颞额区出现怒张的静脉,眼睛向下转动,上层巩膜经常暴露(日落征)。婴儿情绪低落,不能抬头。在严重的情况下,可能出现脑功能障碍,包括癫痫、视觉和嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪和智力迟钝。由于婴儿的头部正在代偿性增大,所以头痛、呕吐和视神经乳头水肿并不明显。