发布于 2022-12-02 19:41

脑积水(hydrocephalus)是指颅内脑脊液体积的增加。除了神经系统体征外,还经常出现精神衰退或痴呆。脑积水是一种由颅内疾病引起的颅内脑脊液容量增加、脑室扩大的顽症,属于中医 "解颅 "的范畴。小儿头大,囟门增大,张力十足,颅缝不愈,落睛,呕吐,抽搐,语言和运动障碍,智力低下;成人间歇性头痛,头胀,头沉,头晕,耳鸣耳堵,视力下降,四肢无力等。

脑积水(hydrocephalus)不是一种疾病,它是一种由多种病因引起的病理结果。

脑积水是指由于颅脑疾病导致脑脊液分泌过多或(和)脑脊液循环和吸收障碍,使颅内脑脊液量增加,脑室系统或蛛网膜下腔扩大,通常是由于脑脊液循环途径受阻和吸收不良,但较少是由于分泌过多。

临床发现不一致,与病理变化出现的年龄、病理的严重程度和病程有关。 胎儿先天性脑积水多为死胎,脑积水可在出生后任何年龄出现,多在出生后的头6个月。在年龄较小的病人中,颅骨缝没有接合,颅骨有扩张的趋势,所以颅内压升高的症状较少。脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月内头部的快速、渐进性增大。在正常婴儿中,头围在最初的6个月中每月增加1.2-1.3厘米,但在这种情况下,头围要大2-3倍。颅骨呈圆形,额部突出,头部穹窿异常增大,囟门增大并隆起,颅缝分离,颅骨变薄,甚至透明,叩击时可出现麦氏征。颞额区出现怒张的静脉,眼睛向下转动,上层巩膜经常暴露(日落征)。婴儿情绪低落,不能抬头。在严重的情况下,可能出现脑功能障碍,包括癫痫、视觉和嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪和智力迟钝。由于婴儿的头部正在代偿性增大,所以头痛、呕吐和视神经乳头水肿并不明显。

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与成人相比,儿童脑积水的临床表现是根据病人的发病年龄而变化。在婴儿急性脑积水,通常颅高压症状明显,骨缝裂开,前囟饱满、头皮变薄和头皮静脉清晰可见,并有怒张,用强灯光照射头部时有头颅透光现象。叩诊头顶,呈实性鼓音即“破罐音”称Macewen征。病儿易激惹,表情淡漠和饮食差,出现持续高调短促的异常哭泣,双眼球呈下视状态,上眼睑不伴随下垂,可见眼球下半部沉落到下眼睑缘,部分角膜在下睑缘以上,上睑巩膜下
发布于 2022-12-05 03:33
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1、问:脑积水包括哪些情况?该如何治疗?答:常见的脑积水主要有以下三种类型。需要指出的是,不是所有的脑积水都需要尽快手术治疗,家长应该根据具体病情,进行选择。第一,急性脑积水,需要急诊手术治疗上海新华医院小儿神经外科马杰急性脑积水伴有进展性的脑疝,即脑脊液通路突然阻塞,导致颅内压升高,数小时内会出现阻塞处邻近脑室系统的扩大。若颅缝已经闭合,颅内压会进展性地快速升高。如果没有迅速处理,患儿会很快死
发布于 2023-03-03 05:56
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脑积水有什么危害?脑积水的危害有哪些?脑是人体最重要的器官,脑重量虽只占全身重量的2%,但其血液占全身血循环的15%,脑氧耗量成人为全身耗氧量的20%,儿童达40%,脑组织又是一个丰液体器官,水分占80%,一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积即造成脑积水,直接危害生命中枢,甚至造成严重后果。脑积水可由多种原因引起,临床各种无不涉及,常见有颅内炎症,脑血管,脑外伤,各种内源性或外源性神经毒素,缺氧水和
发布于 2022-12-02 20:01
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小儿脑积水是由于各种各样的原因导致脑脊液的分泌和吸收之间失去了平衡,引起了智力低下、运动发育落后等严重表现。由于脑积水具有十分典型的临床表现,所以可以区分小儿脑瘫。 重表现。由于脑积水具有比较典型的临床表现,故容易区别于小儿脑瘫。 脑积水的原因比较复杂,有可能是遗传性疾病引起的先天发育障碍,也有可能是各种原因导致的颅脑损伤后引起的脑脊液产生过多、吸收障碍和(或)循环受阻。当发现脑瘫患儿头围明显大
发布于 2023-03-09 04:25
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脑积水是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外,常有精神衰退或痴呆。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下;成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。脑积水绝大部分都需要通过手术治疗,那么脑积水有哪些手术
发布于 2022-12-02 18:46
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1.药物治疗 (1)抑制脑脊液分泌药物:如乙酰唑胺(醋氮酰胺),100mg/(kg·d),是通过抑制脉络丛上皮细胞Na+-K+-ATP酶,减少脑脊液的分泌。 (2)利尿剂:呋塞米,1mg/(kg·d)。 以上方法对2周岁以内有轻度脑积水者应首选,约有50%的病人能够控制病情。 (3)渗透利尿剂:山梨醇和甘露醇。前者易在肠道中吸收并没有刺激性,半衰期为8h,1~2g/(kg·d)。该药多用于中度脑
发布于 2022-12-05 02:59
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脑积水常见的致病因素: 一、脑脊液分泌过多 先天性脑积水的病因学说较多,公认的学说则为侧脑室脉络丛增生,分泌旺盛,引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱,从而发生脑积水。 二、脑脊液吸收障碍 如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发生脑积水。 三、脑脊液循环通道受阻 1、先天畸形:可能与父母接触了某些化学物品、放射线、放射元素、孕早期发热、服用某些中药、坠胎药、转胎药、胎位异常、羊水过多等有关。较多见的
发布于 2024-03-28 06:47
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脑积水由多种原因引起,临床各种无不涉及,常见有颅内炎症,脑血管,脑外伤,各种内源性或外源性神经毒素,缺氧水和电解质紊乱,酸中毒,肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。 脑是人体最重要的器官,脑重量虽只占全身重量的2%,但其血液占全身血循环的15%,脑氧耗量成人为全身耗氧量的20%,儿童达40%,脑组织又是一个丰液体器官,水分占80%,一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积即造成脑积
发布于 2024-03-28 07:14
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脑挫伤后蛛网膜下腔出血较常见,大量的血性脑脊液对脑膜将产生强烈的刺激,可引起无菌性炎症反应,因此,可以在软膜与蛛网膜之间发生粘连,甚至堵塞蛛网膜绒毛,从而造成脑脊液的循环和吸收障碍。这与化脓性脑膜炎所造成的蛛网膜下腔梗阻引起的脑积水相类似,即由脉络丛产生的脑脊液虽然可以流出脑室,但却受阻于蛛网膜下腔而在脑基底池、环池及侧裂池等处阻碍脑脊液经脑凸面循环至蛛网膜粒吸收。因此,病人往往出现颅内压增高症
发布于 2022-12-27 16:20
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1.前囟穿刺于前囟距中线2cm处垂直刺入测定是否有硬膜下积液及慢性硬膜下血肿,如果阴性,则缓慢刺向脑室,每进入1~2cm即观察有无脑脊液流出。一旦发现有脑脊液流出,立即测定压力及脑皮质厚度。 2.脑室、腰穿双重穿刺试验同时作前囟及腰穿测定,将床头抬高30°及放低30°。分别记录两侧的压力。若为交通性脑积水,两侧压力可迅速达到同一水平;如为完全梗阻性脑积水,可见两侧压力高低不同;部分梗阻者,两侧压
发布于 2023-03-09 04:11
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