根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。
1.手术治疗
手术主要用于早期宫颈癌患者。常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。
2.放射治疗
适用于:①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
3.化疗
主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
护理方式有什么?
(1)体位:术毕回病房后应给予去枕平卧位,6小时后予半卧位(改体位时间根据麻醉要求而定)。
(2)饮食:禁食6小时后予全流质饮食,术后第1天开始口服四磨汤;肛门排气后予半流质饮食;排大使后进普食。
(3)功能锻炼:术后翻身每2小时1次,被动活动下肢,术后3天下床活动。
(4)病情观察:术后密切观察血压、脉搏、呼吸,每30一60分钟测量1次至平稳;注意伤口敷料有无渗血,并及时更换敷料;观察引流管是否通畅,引流液的颜色及量,做好记录。术后12小时引流液为血性,但引流量不超过300mL。如12小时后引流液色鲜红且量增加,则有内出血可能,应及时通知医师做出相应处理。
由此可见,手术治疗、放射治疗和化学治疗是目前宫颈癌疾病诊治的常用的三大手段,而护理上,饮食和功能锻炼等措施也是不可缺少的。