按规定接种了三次乙肝疫苗，几个月后复查乙肝病毒的五项指标，没有产生抗体是很多朋友经常咨询的问题，大概有以下几种情况：
1.检测方法不准确：实际上已经产生了抗体，但由于检测方法不准确，结果为阴性。这应该用最敏感的方法重新检测，如酶联免疫法或放射免疫法。
2.免疫反应弱：人体对疫苗的免疫反应非常弱，只产生少量的抗体，即使采用先进的检测方法，也没有发现表面抗体的痕迹。这时，可以增加乙肝疫苗的剂量（每次10微克），每月注射一次，共注射3次。同时，乙肝疫苗与其他免疫刺激药物，如猪苓多糖和卡介苗等联合使用，被认为可以提高免疫效果。
3.已发生隐性感染：如果接种疫苗后在规定时间内没有产生表面抗体，可以应用PCR（体外核酸扩增技术）检测接种者血清中的乙肝病毒核酸（HBV-DNA）。这是因为有少数患者确实感染了乙肝病毒，但其乙肝表面抗原（HBsAg）的数量很少，无法用现有的检测方法进行检测，或者乙肝病毒发生了变异，与普通试剂没有反应，也可能有其他原因。这些病人感染了乙肝病毒，但没有产生免疫反应，机体具有免疫耐受性，在这种情况下，再注射乙肝疫苗就不会产生表面抗体。另外，乙肝病毒的其他标志物，如核心抗体（抗-HBc）、e抗体和e抗原，也可以测试阳性。如果是阳性，那么说明感染了病毒，在这种情况下，乙肝疫苗也可能不会再产生抗HBs。
4.乙肝家族史：或经常与乙肝患者接触的人要特别注意乙肝疫苗的接种效果。乙肝家族成员感染乙肝病毒的几率极高，有些成员在感染乙肝病毒后出现隐性感染。乙肝患者所生的孩子在出生后应始终及时接种乙肝疫苗，因为这将阻断大部分乙肝病毒的传播。然而，即使及时接种了乙肝疫苗，仍有极少数新生儿免疫失败，这可能与母亲在怀孕期间宫内感染了乙肝病毒和遗传因素有关。父母不应该对此大惊小怪或胡乱用药，定期复查和关注肝功能的变化是至关重要的。
5.免疫力低下、免疫缺陷者：有类似情况的人不容易产生抗体，如晚期肾病、器官移植后、艾滋病感染者等。
6.乙型肝炎病毒发生了变异：变异的病毒具有新的生物特性，可以使乙型肝炎疫苗失去效力。此外，一些感染了乙肝病毒的人有不同的乙肝病毒表面抗原亚型。有许多不同的亚型，而乙肝疫苗是针对病毒的主要亚型设计的，因此难免有一些亚型没有被考虑在内，如果是比较罕见的病毒亚型，乙肝疫苗就不能起到保护作用。
7.即使有些人接受了全部的乙肝疫苗，5%至10%的接种者不会产生乙肝抗体或只产生低滴度的抗体，这些无反应或低反应的儿童应接受多剂量的乙肝疫苗，直到产生抗体。
