风疹是由病毒引起的一种常见的急性传染病,主要以春季发病为主,儿童成人均可发病。
风疹病毒是RNA病毒,是限于人类的病毒,多呈不规则球形,风疹病毒的抗原结构相当稳定,现知只有一个血清型。
病毒在体外的生活力弱,对紫外线、乙醚、等均敏感。pH〈3.0可将其灭活。
本病毒不耐热,56℃30分钟,37℃1.5小时均可将其杀死,4℃保存不稳定,最好保存在-60~-70℃可保持活力3个月,干燥冰冻下可保存9个月。
依感染方式的不同,可分为自然感染性风疹及先天性风疹,其表现有不同。
1.自然感染的风疹:潜伏期平均18天(14~21天)。
(1)前驱期:较短暂,约1~2天,症状亦较轻微。低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力、咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛、结合膜充血等轻微上呼吸道炎症。偶伴呕吐、腹泻、鼻出血、牙龈肿胀等。一般说来,婴幼儿患者前驱期症状常较轻微,或无前驱期症状。而年长儿及成人患者则较显著,并可持续5~6天。
(2)出疹期:通常于发热1~2天后即出现皮疹,皮疹初见于面颈部,迅速向下蔓延,1天内布满躯干和四肢,但手掌、足底大多无疹。皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹,直径为2~3mm。面部、四肢远端皮疹较稀疏,部分融合类似麻疹。躯干尤其背部皮疹密集,融合成片,又类似猩红热。
2.先天性风疹:是指孕妇在妊娠早期患有风疹,然后风疹病毒通过胎盘感染胎儿。胎儿被感染后,重者可导致死胎、流产、早产,轻者可致胎儿发育迟缓,出生体重、身长、头围、胸围等均比正常新生儿低,此差距至1岁时往往还不能纠正。
(1)先天感染严重的患儿会出现血小板减少性紫癜,出生时即有紫红色大小不一的散斑点,并且常伴有其他暂时性的病变,还有像肝肿大、肝炎、溶血性贫血、脑脊液的细胞增多等症状。 还会伴有体重低、先天性心脏病、白内障、耳聋以及小头畸形等。
(2)还会有心脏畸形以及心血管方面的畸形。最常见的是动脉导管未闭,大多数患婴出生时心血管方面的症状并不严重;但也有在出生后后第1个月内就心力衰竭的。
(3)一侧或两侧耳聋失听。其病变存在于内耳的柯替耳蜗。但亦有中耳发生病变者。
还会出现先天性的梨状核性的白内障、青光眼、对神经中枢产生影响等等
可见风疹病毒的危害是相当严重的尤其是对于孕妇而言,先天性风疹对胎儿以后的生活造成严重影响。