有人说肝癌是 "中国特色的癌症"，的确，作为肝炎大国，肝癌的发病人群也很庞大，全球近一半的肝癌都在中国。肝脏也是一个 "沉默的器官"，它周围的神经并不敏感，所以即使有问题也很难被发现。这就是为什么肝癌往往在中晚期才被发现，而且已经出现转移。而肝癌的转移又是影响肝癌预后的一个重要因素。我们来看看肝癌晚期是如何转移到其他器官的，哪些器官是肝癌的常见转移部位？
研究发现，85%以上的肝癌患者会发生转移。癌症转移的途径有两种，即肝内转移和肝外转移。转移的方式有四种：直接扩散、经淋巴转移、经血流转移和种植转移。肝细胞癌最常见的转移方式是经血流转移，其次是淋巴转移。
肝内转移
血源性转移是肝细胞癌发生的最早和最常见的转移形式。癌细胞侵入肝脏内的血窦后，可能会侵入门静脉和肝静脉的分支。侵入门静脉的癌栓，脱落后可引起肝内扩散。主门静脉癌栓形成后可导致肝功能恶化，出现门静脉高压和难治性腹水等症状。
肝外转移
血源性转移。血源性转移常见于肝癌，可见于肺、骨、肾上腺、膈肌、腹膜、胃、肾、脑、脾和纵隔。其中，肺部转移最常见，约占总转移量的49.2%，早期肺部转移常无症状。咳嗽、痰中带血、胸闷、气短等症状常为晚期。骨转移常见于椎骨、髂骨、股骨和肋骨。
淋巴转移。淋巴转移在胆管癌中最为常见，主要在肝门、肝周、胰周和腹膜后淋巴结，也可在主动脉旁和锁骨上淋巴结。其中，肝门淋巴结的转移最常见，约占总转移的12.6%。
直接蔓延。罕见的是，肝癌可直接扩散和浸润到邻近器官和组织，甚至穿透胃壁和膈肌，导致胃穿孔和胸腔积液。
植入性转移。偶尔，植入腹腔可形成腹腔肿块，植入腹膜可形成腹水，在女性中，植入卵巢也是可能的。
最后，重要的是要记住，肝癌容易发生转移，即使在根治性治疗5年后，其转移率也超过60%。对有转移和复发的患者不应掉以轻心，定期监测复查是必不可少的。
