1、受感染时间的影响
一般通过父母婴传播者治疗起来最为困难，但是其发病率也比较低，大部分是终身乙肝病毒携带者，并且大多可以以健康携带状态活到老。而幼年时期通过密 切接触、医疗器械、血液等途径感染的患者，治疗相对比较容易些。随着患者年龄的增加，免疫系统的完善，一部分患者机体会开始识别并杀灭乙肝病毒，出现转氨 酶升高等情况，从而满足治疗的条件，而有希望达到临床治愈。
成年人不易受到乙肝病毒感染，感染乙肝后治疗起来要比前二者容易得多。由于成年人免疫系统完善，大多数被感染者出现急性乙肝的症状，经过治疗90% 以上的患者可以完全治愈，只有不到10%的人转变为慢性乙肝或乙肝病毒携带者，如果不能正确有效的治疗也最容易导致肝硬化和肝癌。
2、受发病时间长短和治疗的影响
我们知道很多慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者的肝脏都伴随或轻或重的肝纤维化，年龄越大的患者肝纤维化往往越明显。如果不加以防治，随着肝纤维化的日益积累，很可能会形成肝硬化甚至肝癌。所以，及时的检测病情、及早接受抗纤维化治疗是保障患者寿命的第一步。
但是有些肝炎患者，盲目的乱用药物或者听信小广告胡乱治疗，甚至部分患者消极悲观，经常处在绝望中，而不加以治疗，这些都严重影响到乙肝患者能活多久，大大缩短了乙肝患者的寿命。
3、受病毒载量的影响
乙肝病毒载量与肝硬化和肝癌的发生率有密切的关系，一般病毒载量越高肝硬化和肝癌的发生率也越高。我们常说的乙肝小三阳更容易造成肝纤维化，这种说法是不准确的。在临床中，20岁以下青少年儿童乙肝大三阳比例偏高，而小三阳多是30岁以上青壮年人比率偏高。
小三阳大多是由大三阳转化而来，20-30岁之间是转化率比较高的时期。无论是通过治疗还是自然转化，由于青少年肝脏修复能力相对比较强，感染时间 相对比较短，所以在30岁之前转化成的小三阳肝脏情况比较好，而35岁以后无论是否转化为小三阳，其肝脏多已经伴有肝纤维化甚至肝硬化。
因此，在我们的调查中小三阳要比大三阳导致肝硬化和肝癌的几率高。另外也可能与小三阳患者对病情的错误认知而疏忽检查和治疗造成的。而大三阳乙肝病毒载量高但是肝硬化肝癌的发生率却比小三阳低也与大三阳患者更重视病情的检查，能够积极地治疗有关。
另外，得了乙肝能活多久还与生活习惯、心理素质、饮食运动、身体状态有关。所以，乙肝病人除应该积极治疗外，还应该养成良好的生活习惯;保持乐观的心态，愉快的心情;戒烟酒戒油腻;还要经常参加合适的运动不断地强健体魄，这些生活细节影响到乙肝病人能活多久，对延长患者寿命，提高生存质量是极为有利的。
