妊娠期血糖检测的意义

严格的孕期血糖自我监测对于改善围产期结局非常重要，将血糖控制在合适的范围内可以有效减少不良妊娠结局。

孕期高血糖可导致不良母婴结局，而且不良结局的发生率会随着孕产妇血糖水平的升高而增加。高血糖孕妇的血糖管理目标是通过血糖监测、适当的饮食和运动疗法使血糖值接近正常值，如果血糖仍高于控制目标，则应增加胰岛素疗法。
血糖自我监测（SMBG）
是最有效和最实用的血糖监测方法。目前，国内学者常用的血糖监测方法有两种。一种是一天七次监测血糖的 "大轮廓"：分别在0点、三餐前30分钟和三餐后2小时测量血糖，可以全面了解孕妇的整体血糖水平，适用于GDM初诊和餐前血糖控制不理想时的监测；另一种是一天四次监测血糖的 "小轮廓"：分别在0点、三餐前30分钟和三餐后2小时测量血糖。"小轮廓"：测量空腹和三餐后2h血糖，这种方法适合于GDM治疗期间的血糖定期监测，可以了解血糖控制水平，指导胰岛素用量的调整。
对于需要胰岛素治疗的GDM孕妇，监测餐后血糖比餐前血糖更有意义。与餐前血糖控制在3.3-5.9mmol/L的孕妇相比，餐后1小时血糖控制<7.8mmol/L的孕妇，巨婴症、剖腹产和新生儿低血糖的发生率会降低。也有学者认为，餐后1小时的血糖更接近血糖峰值，主张监测餐后1小时的血糖。也可以参考GDM患者的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的结果。如果患者的OGTT只显示服糖后1h血糖异常，而空腹和服糖后2h血糖正常，监测餐后1h血糖更能反映血糖的变化。
建议每次产检都要监测微量血糖，监测次数越多，并发症越少。

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