生殖器疱疹抗病毒治疗

　　抗病毒药物治疗，可参照中国疾病预防控制中心性病控制中心2006年颁布《性传播疾病临床诊疗指南》[3]，并作适当调整。除此以外，应配合心理治疗和中医药治疗。

　　一、抗病毒治疗阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等治疗生殖器疱疹可以减轻症状，缩短病程，减少排毒。

　　(一)初发感染阿昔洛韦200mg，5次/d，连服7~10d;或阿昔洛韦400mg，3次/d，连服7~10d;或伐昔洛韦300mg，2次/d，连服7~10d，或泛昔洛韦250mg，3次/d，连服7~10d。

　　(二)复发感染最好在出现前驱症状或损害出现24h内开始治疗。阿昔洛韦200mg，5次/d，连服5d;或阿昔洛韦400mg，3次/d，连服5d;或伐昔洛韦300mg，2次/d，连服5d;或泛昔洛韦125~250mg，3次/d，连服5d。

　　(三)频繁复发(1年复发6次以上)患者为减少复发次数，可用抑制疗法。阿昔洛韦400mg，口服，2次/d;或伐昔洛韦300mg，口服，1次/d;或泛昔洛韦125~250mg，口服，2次/d。以上药物均需长期服用，一般服用4个月到1年。

　　(四)严重感染指原发感染症状严重或皮损广泛者。阿昔洛韦每次5mg~10mg/kg体重，静脉点滴，1次/8h，用5~7d或直至临床症状消退。

　　(五)对发生于免疫缺陷者的生殖器疱疹可按上述方案治疗，必要时可适当延长疗程。

　　生殖器疱疹(六)妊娠期疱疹需权衡母婴的利弊选择适当的抗病毒药物和方案。目前主张，孕妇初发生殖器疱疹可以口服阿昔洛韦治疗;有严重并发症可危及生命者，应静脉滴注阿昔洛韦治疗;对于频繁复发或新近感染的孕妇生殖器疱疹患者，在足月时，可通过阿昔洛韦治疗以减少活动性损害的出现，从而降低剖宫产率;对于以往有复发性生殖器疱疹病史但近足月时无复发迹象的孕妇，可以不进行阿昔洛韦治疗。

　　(七)新生儿疱疹阿昔洛韦30～60mg/(kg.d)，静脉滴注，疗程为10～21天。

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