你对牛痘样水泡病了解吗？

牛痘样水疱病是一种特发性光敏性皮肤病，自幼年起以水疱为主，愈合后留下疤痕。夏季水疱病是牛痘样水疱病的一种同种形式，症状较轻，愈合后不留疤痕。
1.牛痘样水疱病的病因
（一）发病机制
病因不明。Pick和Epstein等人先后研究了本病，肯定了本病发生于男性，并明确了在某些家族中存在着强烈的遗传因素。
（二）发病机制
发病机制与阳光照射有关，其作用光谱主要为UVB。国内有报道对3例本病患者进行直接免疫荧光检查，在基底膜区和真皮血管壁发现IgM沉积，推测是一种由光照引起的变态反应性疾病。
预防
由于现代牛奶提取工艺的改革，通常完全由机械化代替，现在有这种疾病成分的病例已经减少，本病常发生于挤奶或屠宰场的工人。它也可以由假性牛痘病毒感染引起。因此，应进行牛痘疫苗的免疫接种，以减少感染这种疾病的机会。对于怀疑被牛痘病毒污染的奶牛，挤奶时应戴上手套，以减少感染的机会。
并发症
结膜炎、角膜炎、脱发
可伴有角膜炎、结膜炎并影响视力，还可出现指甲变形、脱发。
2.诊断
常见症状
水疱或斑丘疹性损害 红斑 疱疹盘状红斑 丘疹 结痂 带状疱疹样外观 脱发
发病年龄较小，一般为2～3岁，男孩多见，成年后症状减轻，多在青春期前消退或停止。
皮损主要发生在面部、手背及其他暴露部位，尤其是易受阳光直射的部位，如颧骨突起、鼻梁、额头、耳壳上缘、下唇、手背桡侧等。皮损开始为红斑、丘疹，很快发展为水疱，小如针头，大如黄豆，常为群发，也可散发。严重者可出现坏死、黑痂，脱落后可形成凹陷性疤痕，甚至毁容，一般在夏季发病，冬季症状加重，日晒可诱发或加重，多在日晒后1～2天。分批出现，每次发作2～3周，皮损出现前常有灼痛或烧灼感，有时伴有瘙痒，可伴有角膜炎、结膜炎而影响
检查
组织病理学。表皮有水疱形成，疱内有多形核白细胞、淋巴细胞、细胞碎片和纤维蛋白，表皮细胞呈网状变性，表皮及下面相邻的真皮层坏死。
诊断
应排除下列疾病：多形性红斑狼疮、盘状红斑狼疮、红细胞生成性原卟啉症和红细胞生成性卟啉症，常需详细了解病史和测量卟啉含量。

可发生于青春期前的儿童或成人，多见于女性，皮疹分布广泛，可见于面部、颈部、四肢和臀部，有丘疹和小结节。
(a)治疗
在春夏之交，应注意尽量避免日晒，以减轻症状和瘢痕形成；对皮疹进行局部对症治疗，积极预防继发细菌感染。对大多数病人来说，口服羟氯喹或氨基比林加维生素B和烟酰胺是有效的。严重者可试用沙利度胺（反应停）和β-胡萝卜素。
（b）预后
愈合后仍有瘢痕。
护理
鼓励病人保持心情舒畅，有乐观豁达的精神，有战胜疾病的坚强信心。患者应注意适当休息，合理饮食，避免辛辣刺激性食物。避免搔抓皮肤。
饮食护理
应注意避免搔抓皮肤。对已感染者，应立即停止工作，进行积极治疗，以减少并发症的发生，可采用以下补救措施，促进康复。