胆囊腺肌症也称为胆囊腺肌瘤病,这是一种原因不明的以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病,为胆囊增生性疾病的一种。正常的胆囊黏膜下,存在着由胆囊黏膜上皮组织凹陷形成的罗-阿氏窦,一般不进入肌层。发生胆囊腺肌症时,胆囊黏膜增生、罗-阿氏窦增多并穿入肌层,形成突入肌层的小憩室,与胆囊腔之间有管道相连。过去曾认为胆囊腺肌症是一种不会癌变的良性病变,但近些年来相继有胆囊腺肌症发生癌变的报告,其癌变率达3%~6%,特别是最常见的节段型胆囊腺肌症的癌变率可达6%,所以不要放松警惕。
胆囊腺肌症一般没有典型的症状,部分病人可有右上腹不适或隐痛,病人可合并有胆囊结石和胆囊炎。胆囊腺肌症的诊断主要依靠B超检查。胆囊造影、 CT或MRC可以显示部分胆囊壁肥厚,壁内有上述小憩室样突出,底部中心常可见脐样凹陷。但确诊及了解有无癌变还需病理学诊断。为防止癌变,在治疗上一般倾向于积极进行胆囊切除术。对怀疑有癌变情况的手术中还需做冰冻病理检查,如有癌变需扩大手术切除范围。