(1)抑郁心境。基本特征是情绪低落,苦闷悲伤,兴趣缺失。患者感到悲观绝望,痛苦不堪,有度日如年,生不如死的感觉。患者常将自己的内心体验描述为 "活着没有意义","我无法感到快乐"。患者典型的抑郁症,白天情绪重,晚上情绪轻,并常与焦虑并存。
(2)思维迟缓:联想过程受到抑制,反应迟钝,大脑不能自我转动,表现为主动说话减少,说话速度明显减慢,思考问题困难。反应缓慢,需要长时间等待。
(3)意志活动减少:主动活动明显减少,生活被动,表现为不愿意参加外界和平时感兴趣的活动,常常独处;生活懒散,发展为不说话,不动弹,可达到僵硬程度;最危险的是自杀念头和行为的复发。
(4)躯体症状。多数抑郁症患者有躯体症状和其他躯体症状,如心悸、胸闷、便秘、胃肠道不适、食欲不振和体重下降、睡眠障碍等。睡眠障碍尤为突出,大多表现为入睡困难或早醒。
(5)其他:幻觉、人格解体、脱离现实、强迫症和恐惧症症状也可能在抑郁症发作时出现。老年患者的认知功能容易受到影响,出现明显的思维迟钝和记忆丧失,导致抑郁性假性痴呆的发生。