黄褐斑是一种发生在面部,边界清楚的黄褐色的色素沉着斑(通常对称分布于前额、颊部和颧部).黄褐斑主要发生在妊娠、妇科疾病、口服避孕药的妇女。也可为原发性的,发生在非妊娠妇女和肤色较深的男子和妊娠相关的色素沉着,在分娩后,色素可以部分缓慢消退,与使用雌激素相关的皮肤色素沉着,在停止使用后也可部分缓慢消退。
药物引起的皮肤色素沉着并不少见。炎症后色素沉着可由各种药物引起,也可能与药物无关,由炎症性皮肤病所致.扁平苔藓和扁平苔藓样药疹常常导致色素沉着。固定型药疹可留下特征性环形色素沉着斑.其他可引起色素沉着的药物包括乙胺碘呋酮、四环素、美满霉素,争光霉素,环磷酰胺,抗疟药氯喹和喹宁、氯丙嗪和其他吩噻嗪类药物可引起暴露部位皮肤灰蓝色色素改变。当使用含有银、金、汞和铋的药物时,由于重金属在皮肤组织中沉积,导致皮肤颜色改变.除了金和铋之外,其他金属化合物已不再使用。
两类色素
一类是人体自身产生的色素,如存在于皮肤中的黑色素细胞产生的黑色素。由于黑色素所在部位深浅不同而表现出不同的色调:在表皮则呈黑色或褐色,在真皮浅层则呈灰蓝色,在真皮深层则呈青色等。内源性色素还有脂色素、胆色素等。
另一类为外源性的外来色素,如胡萝卜素)胡萝卜血症)、药物(如阿的平可致皮肤黄染等)和重金属(如砷、铋、银等沉着症)以及异物所致着色,如纹身、泥沙、铁渣、煤渣等在皮肤的沉着症等。
色素沉着分类
它分为以下几种类型:
1.太田痣 一侧面的上半部出现灰兰色斑或黑褐色斑,甚至眼球巩膜也有灰兰色斑,色素深至真皮层。
2.雀斑 面部的散在褐色点状色素沉着斑,尤以鼻和颊最为常见,与遗传有关,日晒可促发和加重本病。
3. 老年斑、脂益性角化 老年人日晒部位(面部、手背等)出现的淡褐色或深褐色斑或斑块。
4.咖啡斑 面部或躯干散在界清的咖啡色斑。
5. 黄褐斑 主要限于两颊和前额部位的黄褐色色素沉着斑,常见于健康妇女,从青春期到绝经期均可发生。
6. 颧部褐青色 中青年开始出现的颧部或眼睑、鼻梁对称分布的黑灰色斑点色素沉着,数个至数十个散在分布。
7. 黑痣 大多是发生于儿童或青年期,大小不等的黄褐色或黑色斑点或斑丘疹,可分布于面部。
8. 文身、文眉、文眼线、文唇或擦伤污渍:各种色素刺入皮肤而引起的人工色素斑。