食物嵌塞的传统分类是错误的

食物嵌塞是一种常见的口腔疾病，也是临床医生面临的一个难题。食物嵌塞的发生不仅给患者的进食带来不便和痛苦，而且还会引起局部龋齿、牙周病和口臭。最早提到食物嵌塞问题的是Hirshfeld，他于1930年在JADA上发表了一篇长文，全面讨论了食物嵌塞的概念、危害、解剖学上的抗嵌塞机制、分类，以及各亚型的病因和治疗原则。该文是所有版本的经典牙周病学和各国食物嵌塞教科书的基础。虽然作者对食物嵌塞的定义非常详细，但由于不容易准确理解，导致国内外对食物嵌塞的定义和分类存在很大差异，这也直接影响到临床治疗。
在中国，对食物嵌塞的定义有两种描述方式。一种是补充定义法，如首先定义在咀嚼过程中，食物被咬合压力楔入相邻两颗牙齿之间的间隙，这称为食物嵌塞。后来又补充说，在进食过程中，嘴唇、脸颊和舌头的运动会将食物压入牙间空间，造成水平的食物嵌塞。第二种是完全定义法，如果食物通过咬合力或通过颊部和舌部肌肉的作用进入齿间空间，则称为食物嵌塞。两种描述的结果是一致的，即食物嵌塞可以来自咬合方向或颊舌方向。而国外文献中关于食物嵌塞的定义完全遵循了Hirshfeld的原义.Hirshfeld对食物嵌塞的定义及补充说明的原文如下：食物嵌塞是指通过咬合压力将食物强行楔入颌间空间。这个术语也可用于类似的，尽管不太常见的，将食物强行塞入口腔或舌龈缝隙的情况，但应与舌头和口腔顶盖在这些空间和缝隙中沉积食物的不太有力的动作相区别。
第一句即食物嵌塞的定义,指强大的咬合压力将食物楔入到邻隙中。第二句补充说，食物嵌塞的概念也指类似但罕见的情况，即食物被压入颊舌齿龈缝隙，但重要的是要将食物嵌塞与食物在颊舌壁的微小力量作用下沉积到上述缝隙中区分开来。第三句话强调，颊舌肌不会对食物造成机械性损伤，而且通过刷牙和漱口很容易清除。很明显，作者是在强调颊舌肌的水平作用不会导致食物嵌塞，而国内学者却误解了Hirshfeld的意图，认为食物通过颊舌肌的作用进入牙间隙就是食物嵌塞。