1.化脓性腮腺炎:常为一侧性,局部明显红肿、压痛,晚期有波动感,挤压腮腺管时有脓液流出,血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增多。
2.颈部和耳前淋巴结炎:肿大不以耳垂为中心,局限于颈部或耳前区,有核,较硬,边缘清楚,压痛明显,浅表者活跃。可发现颈部或耳前区淋巴结相关组织的炎症,如咽喉炎、耳疮等,白细胞总数和中性粒细胞升高。
3、有症状的腮腺肿大。糖尿病、营养不良、慢性肝病,或应用某些药物如碘化物、丙胺、异丙嗪等可引起腮腺肿大,对称性,无痛,触之柔软,组织检查以脂肪为主。
4.其他病毒引起的腮腺炎:副流感病毒1.3型、甲型流感病毒、柯萨奇病毒A型、单纯疱疹病毒、淋巴脉络丛脑膜炎病毒、巨细胞病毒等都可引起腮腺肿大和中枢神经系统症状,需进行病因学诊断。
5.腮腺肿大的其他原因:过敏性腮腺炎、腮腺导管阻塞,均有反复发作的病史,肿大突然,消退迅速。腮腺肿大最常见的原因是青春期男性,由于功能性分泌物增多,代偿性腮腺肿大,无其他症状。
6.其他病毒引起的脑膜炎:腮腺炎脑膜炎可在腮腺肿大之前发生(或总是没有腮腺肿大),难以与其他病毒引起的脑膜炎相区别。