细菌因素。细菌在龋齿的发生和发展中起着主导作用。近年来，国际上公认龋病是一种致龋的细菌性疾病。细菌的种类很多，最重要的是某些化脓性链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘液和食物残渣混合在一起，牢牢地粘附在牙齿表面和牙槽中。这种粘合剂被称为牙菌斑或斑块。
饮食因素。饮食是细菌形成龋齿的一个重要角色。食物中含有大量的碳水化合物和糖类，这些物质不仅为牙菌斑中的细菌提供生活和活动的能量，而且通过细菌的糖酵解代谢作用产生有机酸，酸长期滞留在牙面和牙槽中，使牙釉质脱矿和破坏，继而使一些细菌溶解蛋白质而形成龋齿。
牙齿因素。牙齿的形态、结构和位置与龋齿的发生有明显的关系。牙齿咬合面的沟槽是发育过程中留下的缺陷，沟槽深的地方往往留有细胞和食物残渣，不易被清除，容易诱发龋齿。矿化不足的牙齿，特别是钙化不足的牙齿，其釉质和牙本质的密度低，抗龋能力低，容易发生龋齿。氟化物在牙齿的矿化结构中存在的量非常少，但对增强牙齿的抗龋能力非常重要。
