发布于 2024-08-18 17:20

  Ⅰ期:视网膜内新生血管(IRN)。RAP最早表现为起源于黄斑区中心凹旁的深层毛细血管网的毛细血管增生。裂隙灯及Goldmann三面镜检查可见视网膜内层及中层存在簇状和结节状血管瘤样组织。随后病变向前后两方向纵向进展,可见星形病灶斜向扩张成海胆状。这种扩张不仅是单纯性毛细啦管扩张,还包括由于新生血管生长造成的代偿性血管扩张,IRN周围可见视网膜水肿、RRA,偶见视网膜内出血。临床通过检眼镜、FFA即可诊断IRN,ICGA不是必需检查。FFA表现为与血管瘤样病灶相连的早期局灶高荧光,晚期有边界清晰或不清晰的少最渗漏。ICGA表现为与新生血管相对应处的热点(hotspots)或局灶高荧光。

  Ⅱ期:视网膜下新生血管(SRN)。当IRN扩展至视网膜光感受器层以下,进入视网膜下腔即形成SRN,此期新生血管可达RPE层,并与之紧密相连。临床表现及立体眼底像有助于诊断,此时病灶为边缘清晰的扩张血管,有时呈倒置蘑菇状,滋养动脉和引流静脉以SRN为中心形成发卡样交通,RRA清晰可见。可伴有局限性视网膜感觉层脱离,渗出增加,视网膜内水肿加重,黄斑区视网膜脱离病灶内有环形、多发、小灶状视网膜内出血。视网膜前、视网膜下、RPE层下出血也很常见。浆液性PED是此期重要特征,其形成原因尚小清楚。临床通过检眼镜可发现SRN。FFA诊断此期病变作用不大,还往往起误导作用。因为存在IRN、SRN、浆液性PED,荧光素很容易早期即渗漏到视网膜内、视网膜下腔、RPE下,形成边界清晰或不清晰的强荧光区,很难与典型CNV,或隐匿型CNV区别。而吲哚青绿染料则难以渗入视网膜F腔或RPE下,从而清晰显示新生血管,因此ICGA成为诊断Ⅱ期RAP的重要方法。在ICGA中,该期新生血管表现为局部热点,渗出表现为强荧光。Lafaut等发现RAP渗出主要为纤维素,其生物性质决定在FFA并不染色,ICGA则呈强荧光。OCT可以判断浆液性PED的存在,也具有重要诊断意义。但临床上准确判断新生血管何时已长入视网膜下,即何时IRN转变为SRN却十分困难。

  Ⅲ期:脉络膜新生血管(CNV)。临床及造影检查证实有CNV形成即为Ⅲ期,此期RRA较Ⅱ期少见,RCA和血管性PED为此期重要特点。Ⅲ期RAP主要由脉络膜滋养,视网膜静脉引流,因此视网膜静脉明显扩张。IRN和SRN成分在Ⅲ期已显得微不足道,更富侵袭性的CNV及其相关的大面积纤维血管性PED则十分显著。而少数病例也可表现为大片鳞状CNV上的小面积IRN和SRN。FFA有时可发现血管性PED,但多数情况下与Ⅱ期相同,存在一定的误导作用。ICGA能清楚反映血管成分(IRN、SRN、CNV),而不会因为染料早期渗漏影响诊断,因此也是诊断Ⅲ期RAP的重要方法。同样OCT对于诊断、分期、发现PED也起很大作用。但各种检查均难以准确判断CNV出现的时间,即Ⅱ期与Ⅲ期的分界。

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视网膜蔓状血管瘤是一种先天性视网膜动静脉的直接吻合,使动静脉均极度扩张、迂曲,形成血管瘤样畸形。如同时伴有同侧眼眶、面部及中枢神经系统的动静脉直接吻合,称为Myburn---Mason综合征。本病多见于青年,多为单眼发病。 大多数患者无明显的自觉症状,少部分患者眼底病变范围非常广泛,则有明显的视力下降。眼底表现为视网膜动静脉极度迂曲、扩张,有的甚至卷曲、盘旋呈蚯蚓状。 动静脉有直接的吻合枝,因二
发布于 2024-08-18 16:53
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发布于 2022-12-11 10:04
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概述 血管瘤的症状是非常明显的,婴幼儿在出生之后,大概一两个月左右的时间,可能会导致皮肤表面出现了明显的突起物体的产生,也就是我们所说的血管瘤,血管瘤分为很多种类蔓状血管瘤,是一种比较常见的现象,患者可能会引起组织增生和感染的症状,蔓状血管瘤对患者的健康会有很大的危害,所以应该进行合理的治疗,预防其他部位的感染。 步骤/方法: 1、 有的患者如果出现了蔓状血管瘤的症状,可能会导致局部出现了皮
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冬季肢体蔓状血管瘤要注意哪些?随着科技的不断发展,医学水平也不断提高.治疗疾病的方法也变的多种多样,一些人对血管瘤的知识了解甚少.蔓状血管瘤虽然少见,但是常见的发病部位却是在肢体等部位,对患者造成了极大的伤害.那么,冬季肢体蔓状血管瘤要注意哪些? 医生讲解肢体蔓状血管瘤的注意事项: 1、伴有疼痛时应避免剧烈活动、碰撞,天气寒冷时应注意局部保暖,饮食以清淡为主. 2、蔓状血管瘤要忌烟酒、辛辣刺激食
发布于 2023-10-08 18:45
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发布于 2022-11-24 19:50
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概述 蔓状血管瘤它就是血管瘤的一种,这种疾病它可以发生在任何年龄阶段,很多的患者中主要以婴幼儿为主要的发病人群,这种疾病它具有一定的遗传性,所以胎儿在母体中的时候就已经出现了这种疾病,导致患者出现这种疾病的原因有很多,所以在治疗期间一定要检查清楚发病原因,没有检查清楚具体的发病原因,就盲目的进行治疗即使治愈后还有可能会复发,下面我们了解下这种疾病的一些情况。 步骤/方法: 1、 蔓状血管瘤它
发布于 2022-12-11 11:56
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发布于 2023-12-12 10:21
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1,草莓状血管瘤。属毛细血管瘤的其中一种,外形类似草莓,呈红色或暗红色颗粒状,高出皮肤表面,用手按压颜色可变浅、变淡,是有血流量较大的毛细血管增生而造成,常见于身体的四肢、背部、枕部、头部和面部等部位,随时间增长后开始向周边蔓延。 2,鲜红斑痣。属毛细血管瘤的其中一种,也称为红胎记或微静脉畸形,颜色淡红色或暗红色,为毛细血管呈网状增生病变而成,外形似普通胎记,但与其不同的是,用手按压颜色会变浅变
发布于 2024-02-08 01:58
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发布于 2024-06-16 23:15
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