有一种不同于急性膀胱炎的膀胱感染，女同性恋者最容易得这种病，你知道吗？
早在1887年，Von limbeck教授首次描述了一种膀胱感染，在开放的膀胱中，粘膜处于一片片的滤泡中。直到1979年，一位维纳病理学家观察了100具12天至101岁的尸体，并作出了详细的病理诊断，才明确提出了 "腺体性膀胱炎 "的概念。
这是一种尸检病理，但腺性膀胱炎的实际临床情况如何？
研究发现，腺性膀胱炎在女性中的发病率高于男性，男女之比为1：5。门诊中膀胱镜检查的检出率为27%至41%。这并不是一个相对较小的群体!
众所周知，女性容易发生尿路感染。然而，如果有反复的尿路感染或这种病史持续多年，就很容易从普通的膀胱炎演变成腺体膀胱炎。
腺性膀胱炎的临床表现与普通膀胱炎基本相同，均可表现为尿频、尿急、尿痛和血尿；排尿困难；常伴有下腹或会阴部疼痛。一些病人在尿动力学检查中会出现最大尿流率下降。如果常规抗炎治疗无效，且能排除结核感染，则应高度怀疑这种 "特殊 "炎症的存在。
如果医生怀疑有这种疾病，会建议病人进行膀胱镜检查。膀胱炎（非特异性感染）的一般或常见的膀胱镜检查表现为 "粘膜血管纹理增多和增厚"；而腺性膀胱炎的膀胱镜检查表现更为特殊：（1）囊性改变：在三角区或尿道口周围有大小不等的囊泡，偶尔在侧壁和顶壁也有，可单独或成群出现。在早期，它们是半透明的，含有透明的液体；在晚期，水泡变硬，变成黄灰色，水泡内充满黄色的粘液或胶体物质。(2) 绒毛膜增生（或毯状改变）：病变类似于绒毛膜织物，融合在一起或被正常或轻度异常的膀胱粘膜分成小块。(3) 乳头状病变：膀胱三角区或颈部；多中心、乳头状病变，散在、成片或成簇出现，可与分叶状和滤泡状病变合并。输尿管口大多不清晰。(4）慢性炎症型：膀胱内普遍存在粘膜血管纹理增多、增厚；（5）无明显粘膜改变型：无典型炎症表现，仅有局部粘膜血管充血或出血。
腺性膀胱炎与普通膀胱炎相比，膀胱镜表现不同，其根本原因在于二者的病理不同！
腺性膀胱炎的病理分为四种。
腺性膀胱炎的病理组织学有四种类型：1迁移上皮型：以brunn's nests为特征；2肠道上皮型。brunn's nests出现裂隙，形成分支或环状腔，中间有腺体组织，转变为腺体结构；同时有淋巴细胞和浆细胞浸润；此时细胞核位于基底面，细胞质顶部含有丰富的粘液空泡；3前列腺上皮型：腺体上皮呈单柱状、立方体或假柱状形态。腺腔大，邹的数量较多，高度不一。腺上皮有不规则的微绒毛，细胞内有丰富的粗面内质网和分泌颗粒；腺上皮与基质之间有胶原样基底膜；4 混合移行-前列腺上皮类型。显微镜下，布氏窝和前列腺组织转化结构都存在。正是由于 "腺体组织 "的类似结构，使这种类型的膀胱炎被称为腺体膀胱炎！
腺体膀胱炎是一种常见的疾病。
腺性膀胱炎有广泛弥漫的细胞巢和囊肿，被认为是癌前病变的前兆。
正是因为腺样体膀胱炎存在癌前病变的可能性，医生才会格外警惕和注意。
如果得了腺性膀胱炎，该如何治疗？
腺性膀胱炎的治疗方法有哪些？
根据我自己的经验，切除病变粘膜是最理想的治疗方法。 通过尿道对病变粘膜进行电切或激光烧灼是一种微创治疗，效果非常好。术后采用静脉内药物灌注治疗可能是合适的。这种治疗方法比单纯的膀胱灌注治疗要有效得多。
不同的炎症采用不同的治疗方法才能有好的效果。其实看病是很有哲理的!
附注：
灌注的药物选择：主要是抗癌药物或免疫增强剂，如卡介苗、丝裂霉素、5-FU、喜炎平、西酞普兰等。
